文／黄星若
俗称“皮蛇”的带状疱疹，绝非单纯皮肤病，医师示警，对心脑血管疾病患者及三高患者而言，因免疫功能受损，更易受到病毒侵袭，甚至可能诱发更严重的健康风险，如视力丧失和长期神经痛，需特别注意预防措施。了解如何有效管理慢性病，降低带状疱疹的发作风险。
七成高风险族群没警觉 三高病患者风险更高
台中荣总神经医学中心脑中风中心主治医师吴俞萱表示，很多人以为小时候没有发过水痘，就不用害怕皮蛇上身，但根据研究显示，超过99%成人体内都潜伏着水痘──带状疱疹病毒（VZV），一旦当免疫力因老化、压力或慢性发炎而下降，病毒就会重新活化，引发带状疱疹，而且发作不分时间与部位。
她强调，尤其三高患者，因体内长期处于慢性发炎状态，免疫功能受损，易使潜伏在体内的水痘──带状疱疹病毒发作，同时三高族群也对带状疱疹存在两大迷思。
迷思一：作息规律，健康没烦恼？
调查发现，高达70.4%的三高及心脑血管疾病患者，并不清楚自己属于带状疱疹高风险族群，甚至自认病情稳定，就不担心带状疱疹找上门。
事实上，根据国外研究，心血管疾病族群罹患带状疱疹风险较一般人高出40%；曾发生心肌梗塞、中风或心衰竭患者，因带状疱疹住院的风险也提高1.5倍。
研究更细分三高族群及中风者一年内罹患带状疱疹风险较常人高出25倍，即使是过了5年，罹患带状疱疹风险仍高出一般人近3.4倍，且年轻中风患者的风险增幅更大。而糖尿病患者罹患带状疱疹的风险高出2倍，带状疱疹后神经痛风险高出50%。
迷思二：皮蛇只是皮肉痛，忍一忍就过？
调查还指出，23.1%心脑血管患者仅将带状疱疹视作皮肤病，未意识到对健康的长期伤害，更有近45%相关患者从未向医师咨询相关资讯。
吴俞萱提醒，带状疱疹不只是会造成身体上的疼痛，也可能造成不可逆的危害。高达30%患者会在带状疱疹急性期后出现疹后神经痛，疼痛可能持续数周到数月，甚至持续多年。另外也有调查发现，约有一半的带状疱疹或疹后神经痛患者形容自己的疼痛“非常痛苦”，且因持续疼痛干扰到睡眠、情绪、工作等日常生活，导致社交退缩而忧郁。
此外，若病毒侵犯三叉神经眼支，还可能引发眼部带状疱疹，严重甚至导致角膜受损与视力丧失。还可能导致听力受损、甚至罕见的颜面神经麻痹。
预防关键 落实驱“蛇”两步骤
台湾脑中风学会理事长陈龙分享自己在门诊时遇到的案例。一名七十多岁女性，虽有三高与中风病史，但自认生活规律、免疫力良好，认为自己不是高风险族群，直到出现剧烈头痛就医，才发现带状疱疹已从头皮延伸至脸部与眼睛，侵犯三叉神经，险些造成失明。
另有一名50岁男性，平时运动习惯良好，却因工作压力与作息不规律，导致免疫力下降。初期仅感背痛，误以为肌肉拉伤，直到出现红疹与水泡才确诊为带状疱疹。
陈龙建议，高风险族群应将带状疱疹纳入慢性病管理的一环，可以下列两步骤积极预防。
步骤一：主动咨询医师
根据最新专家共识，三高、心脑血管、慢性肾病患者应积极向医师咨询带状疱疹预防方式，如施打疫苗。目前的医疗技术已有对应的预防措施，能有效降低发作概率与神经痛风险。
步骤二：强化内在免疫力
均衡营养：补充维生素B群、维生素C、锌与铁。
规律作息：确保充足睡眠与运动，避免过度疲劳诱发病毒活化。
压力调适：高压力环境是带状疱疹常见的诱发因子，适度休息至关重要。
医师提醒，带状疱疹不只是疼痛，可能牵动神经系统与全身健康。尤其是中高龄者与慢性病患者，一旦免疫力下降，病毒就可能趁虚而入。及早认识风险、主动预防，才能远离威胁。
责任编辑：杨正敏#
