【大纪元2026年06月02日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）“原本以为只是胃胀气，没想到竟是胆结石跑进肠子卡住！”联新国际医院收治一名无慢性病史的45岁女性上班族，因连续腹胀、无法正常进食，经一周保守治疗仍未改善，进一步安排电脑断层（CT）检查后，竟是罕见的“胆源性肠阻塞”。一般外科张尧任医师紧急启动达文西机械手臂，历时4小时完成“肠道探查取石、胆囊切除、十二指肠廔管缝合”三合一高难度手术，患者术后恢复良好，观察一周后顺利出院。
患者最初症状仅是持续腹胀、食欲下降，且未出现剧烈腹痛或呕吐，容易被误认为胃痛或消化不良，加上胆源性肠阻塞在临床上相当少见，传统X光诊断率仅约10%至20%，使诊断更具挑战性。张尧任表示，经CT检查后发现患者长期慢性胆囊发炎，胆囊壁因结石反复摩擦而增厚，并与邻近十二指肠严重沾黏，形成“胆囊十二指肠廔管”。同时，一颗约2.4公分的胆结石经由廔管掉入小肠，最终卡在小肠与大肠交界处的“回盲瓣”，造成机械性肠阻塞，形成少见的“三重地雷”。
胆源性肠阻塞在所有肠阻塞病例中仅占约1%至4%；而在胆结石患者中，真正进一步演变成胆源性肠阻塞者，更只有约0.3%至0.4%，属于极罕见并发症。张医师表示更特别的是，这类患者好发于80、90岁高龄女性，45岁即发生者亦相对罕见。
张尧任进一步说明，肠阻塞可分为功能性与机械性两类。功能性肠阻塞多与肠胃蠕动异常有关，通常可透过药物与保守治疗改善；但若是结石堵住肠道的机械性肠阻塞，就必须透过手术移除阻塞物。此次手术的难度，在于患者胆囊与十二指肠间沾黏极为严重，周边又紧邻总胆管、肝动脉与肝门静脉等重要结构，稍有不慎就可能引发大出血。
传统治疗多采分阶段手术，先处理肠阻塞，待病况稳定后再进行胆囊切除与廔管修补；但考量患者年轻、生命征象稳定，且不希望接受二次手术，因此决定一次完成三项术式。张尧任表示，达文西机械手臂具备3D高解析放大视野与高灵活度操作优势，能在复杂沾黏与狭窄空间中，更精准的分离与缝合组织，顺利完成胆囊切除、十二指肠破洞缝合，以及切开小肠取石并重新缝合，降低血管与胆道损伤风险，也提升手术安全性。
根据统计台湾约有10%民众罹患胆结石，但其中仅约三分之一会出现症状。民众若在吃完油腻大餐后，右上腹反复出现闷痛、胀痛，甚至疼痛牵引至右肩或后背，不应一味当作胃食道逆流或胃痛。预防胆结石，应维持定时定量饮食、避免长时间空腹，尤其不要不吃早餐，以免胆汁滞留浓缩。
张尧任强调，若本身有家族病史，或合并糖尿病、高血脂等风险因子，务必定期检查。胆结石虽常见，但部分并发症可能迅速恶化危及生命，民众若有异常腹部不适，应及早就医，别让小症状拖成大麻烦。◇
责任编辑：昌英
