有苦难言──牙周病

李素幸  宜兰白玉牙医诊所医师

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【大纪元11月9日讯】当经过一个人身边时,悠悠的传来一阵不太好的味道,也许他是西装革履的绅士或是穿戴讲究的淑女,一开口讲话味道更重,真是有点煞风景。那么,他可能是口内牙结石过多,或有严重牙周病!

◆ 什么是牙周病?

顾名思义,牙周病即是牙齿周围生病了,牙齿周围组织包括牙龈、齿槽骨及牙周韧带,它的角色有如大厦的地基,而牙齿就是大厦的主体。牙周病就好比地基出了毛病,虽然大厦主体没有问题,但却因土石不断的流失,而致摇摇晃晃,随时有坍塌的可能。常见的慢性牙周病一般可分为牙龈炎和牙周炎,这两种临床症状不尽相同的疾病,一般笼统合称为牙周病。严重时口腔经常会散发出异味,是颇恼人的。

基本上,牙周病是一种慢性细菌感染。早期没有明显的自觉症状,很多牙周病就因此被忽略,等到有自觉症状时,常常是牙周病已进行到某些程度了。较常见的症状为牙龈(牙肉)红肿、流血,病人常觉得牙床闷闷的不舒服;更严重时,可能会痛、化脓,甚至齿牙摇动。虽然早期的牙周病没有明显的症状,如果不治疗,后来便会牙龈肿痛、牙齿摇动、不能吃东西,甚至于需要拔牙,造成口腔残障。

◆ 为什么会得牙周病?

其实真正的原因至今仍不清楚,以目前的研究报告来看,多数学者认为留存在牙龈附近牙颈部的牙菌斑会加重牙周病的恶化。如果仔细计算,一毫克的牙菌斑约有一亿个细菌,口腔除牙齿外,黏膜、唾液都是细菌的温床,况且牙菌斑内有十余种毒性很强的厌氧性细菌,这些细菌不但会侵入牙周组织,入侵的细菌本身及其所分泌的毒素,则会激发牙龈组织内强烈的破坏性免疫反应,造成牙周组织的崩解破坏,但真正最原始的原因仍是不得而知,临床上也经常遇到很厚的牙菌斑、牙结石的病人并没有牙周病变,所以有时是因人而异的。

◆ 影响牙龈健康的特殊因素

另外,还有几项主要因素影响牙龈的健康:

一、抽烟:

对人身体真是有百害而无一利,包括牙齿。

香烟的尼古丁会抑制体内白血球的功能,减少我们身体抗体的量,使身体防卫牙周病菌能力受影响,造成牙周病的恶化及蔓延,抽烟者牙周病治疗也常无法达到预期效果,也有高复发机会。

二、怀孕与青春期:

妇女在怀孕其间,因为体内荷尔蒙改变,会使牙周病菌数量大增,加重原本存有之牙周问题,牙龈发炎的概率因而大增,甚至有些妇女会形成怀孕肉芽肿瘤。停经后妇女患有骨质疏松症者,其下颚骨的骨质密度比正常妇女来得低许多,且牙齿丧失的数目也较多。

三、压力、药物、磨牙、糖尿病等个人因素:

临床数据指出,四十五岁以上患有糖尿病及抽烟的人,比没有糖尿病、没抽烟的人多二十倍机会得严重的牙周病。

糖尿病患者会因身体免疫系统改变,影响牙龈组织胶原纤维代谢,而加速齿槽骨丧失,及延缓牙周组织的愈合能力,所以血糖控制不佳的病患,牙周治疗效果也较预期差。

四、其他全身性疾病,如白血病、爱滋病患者会增加发病机会:

爱滋病毒会侵犯患者的牙周组织,而且较一般慢性牙周病者更迅速,对齿槽骨的侵蚀速度是一般慢性牙周病患者的数十倍,此外,也会在牙齿与牙齿之间的牙龈出现凹状糜烂,甚至骨头外露而有剧烈疼痛感。

牙周病治疗3阶段

第一阶段:基本治疗

医师以工具深入到牙龈发炎的底部,彻底清洁牙齿表面与深部的脏东西,包括牙菌斑、牙结石及已被污染的齿质,并教导口腔卫生如何维护,这样发炎流血的牙周组织才能紧贴牙根表面,恢复健康。一般牙周病疗程可能要花上一个多月的时间,以便观察牙周组织经清除后牙龈改善的状况,再评估要不要手术的处理,大多数的牙周病患者经此阶段便已有满意的治疗结果。

第二阶段:牙周手术

基本治疗尚无法解决的情况,便需考虑手术治疗。牙周病手术是个小手术,不需要住院,手术后一般只会有轻微的不舒服,可立即恢复上班,或一般工作。只要避免激烈的运动或劳动即可。

第三阶段:定期保养

牙周病经过积极的治疗后,每隔一段时间(通常是数个月),便需要做定期回诊和保养,才可永保牙周健康,另一方面如果有疾病复发的情形,才可早期发现早期治疗。

牙周病的治疗,还需要病人的配合,尤其是口腔卫生,病人如果不能维持良好的口腔卫生,治疗效果便不好,甚至于牙周病会复发。因此病人需要有耐心。若没有耐心很可能会恶化,进而影响到我们的正常社交生活。──转自台湾大纪元时报

(http://www.dajiyuan.com)

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