中央社新闻小百科:原发性肺动脉高压

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【大纪元12月26日报导】(中央社记者陈清芳台北二十六日电)原发性肺动脉高压是种发生率约百万分之一的罕见疾病,病因至今不明,在家族病患中约有半数与遗传有关,从发现到死亡,大约三至四年,在胰脏肺脏或心肺同时移植之外,新一代的药物及合并威而钢的使用,可有效延长寿命。

台大医学院外科教授李元麒指出,肺动脉高压的定义是指病患休息时,肺动脉的压力超过二十五毫米汞柱 (正常值约十八至二十五),影响肺泡的气体交换功能 ,心肺负荷逐渐加重,死亡原因大多为右心衰竭或与此 相关的并发症。
已知先天性心室缺损、红斑性狼疮或已遭禁用的减 肥药“芬芬”均会造成肺动脉高压,但原发性肺动脉高 压之所以多了个“原发性”,表示它并非由其他疾病引 起,原因不明,一般认为与肺内皮细胞功能失调有关。

李元麒指出,台湾一年大约新增二、三十位原发性 肺动脉高压患者,年龄从婴儿至老人不等,整体而言, 以二十到四十岁年轻女性居多,在发现时,往往已经是 二期以后,因此许多病患等不到器官移植,或是快速恶 化,回天乏术。
原发性肺动脉高压症刚开始的症状是倦怠、气喘、 运动后呼吸困难、胸痛,渐渐发生心悸、水肿、昏倒等 情况,常被误诊气喘、胃病或其他心肺疾病,导致病患错失治疗先机。

目前有内皮细胞接受体拮抗剂、血管扩张剂、钙离 子通道阻断剂等三种治疗药物,并列入健保给付;另外 ,有研究证实,口服威而钢可使肺血管松弛扩张,降低肺高压,因此有部分儿童病患自费服用,做为第二线治疗药物。

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