【大纪元6月18日讯】〔自由时报记者洪素卿╱台北报导〕民众过去受伤送到医院，医师多半会藉由观察瞳孔、计算昏迷指数等方式，判定伤势严重程度。近来台大医院利用先进的仪器为伤患判定脑伤状况，只要在伤患的头上钻个小洞，放入粗细犹如面线一般的探头，就可以探知患者脑内伤势是否恶化，可为患者抢得六小时以上的治疗先机。
台大医院从七年前开始针对脑部外伤及中风等病患施行这项脑部监测迄今，已将原本超过三成六的头部严重外伤死亡率，降至一成五不到。
刘海若严重脑伤后奇迹般复元，不少人啧啧称奇﹔其实，在台大，类似严重头部外伤存活个案也不少。台大医院副院长林芳郁说，脑外伤患者能恢复到什么程度，大半在受伤瞬间“上帝便已决定”。现代医学能做的，就是尽量减少脑部二度受创，增加患者复元概率，台大医院即成立创伤医学部，并引进脑部监视系统，随时紧盯患者伤势，给予适当治疗。
台大主治医师黄胜坚说，传统加护病房多半以观察昏迷指数、瞳孔反应或相关神经学检查来侦测病患状况﹔但这些指标明显变化前，患者颅内状况早已不同。
以台大进行脑部监测的结果为例，患者昏迷指数变化前六个小时，颅内压已开始升高。国外以杜卜勒彩色超音波进行研究，甚至认为可在廿四小时前发现脑血流变化。
黄胜坚说，严重脑部外伤患者若出现颅内持续出血、颅内高压导致脑血流降低、脑水肿等，都会让脑部缺血情况更加严重，进而使得细胞死亡。在脑内高压以及脑血流异常时，适时减压、增加通氧量，对患者来说更是“分秒必争”。在这种情况下，台大开始使用脑部监测系统，希望能为患者抢得治疗先机。
有鉴于旧型颅内压监测器必须将探头放到位于脑内约五公分的“脑室”，有时患者脑部“肿到难以放进去”﹔再加上传统传导方式感染率较高，因此台大改用新式颅内压探测。不但探头只有蚵仔面线的面线一般粗，且只要放在位于表面的硬脑膜处。而在逾两百例，均未有感染案例。 (http://www.dajiyuan.com)
