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孩子的成长痛

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【大纪元1月13日讯】(大纪元记者叶新整理)小明今年六岁,长得比一般同年龄的小朋友高大而健壮,总是活蹦乱跳,可是他的大腿或小腿经常有模糊奇怪的疼痛,尤其在晚上常常会痛醒而哭闹,既不是外伤或感染,也与运动过度所引起的局部酸痛不同,很可能是常说的成长痛。

医学观点 半真半假的概念
但从医学观点看,成长并不会造成痛。骨科医师指出,成长痛是一种半真半假的通俗概念,而且成长特别快的青春期发生率并不特别高。但是这个名称至今仍广为沿用,主要的原因是它发生在成长的儿童,而这个名词较容易被父母所接受及了解。所谓“成长痛”是一种发生在小孩子的莫名肢体疼痛,是除了头痛、肚子痛外,小孩子最常抱怨的疼痛。据文献报告,约有15%~30%的小孩曾经历过这个问题。根据骨科医师的统计,90%的痛发生在下午及晚上,这种痛较常发生在女孩,主要在下肢,局部没有红肿热,不过那既不会影响日常生活的功能,也不会留下后遗症。临床门诊确实有成长中的小孩“正常”痛,特别容易发生在腿及脚部,而且在现代社会类似的病例有越来越多的倾向,可能和现代儿童爱看电视、少运动、常吃高热量食物,造成体重过重及肥胖有关。站立时,过重的身躯压向足部,会把足弓压平,弧度消失,外观看似扁平足,即所谓软性扁平足(即站立时,足弓贴地,但坐下时,足弓便现形,与“硬性扁平足”无论何时足弓皆扁平不同)。肥胖儿童经常有成长痛的问题。也有人指出成长痛与基因有关,或者是功能性或结构上的变异。此外,儿童至青少年成长期间,过度使用未成熟的肌肉和关节阅读姿态不良、沈迷网路坐太久、缺乏运动、没有正常睡眠等和正常作息相反的行为,都会加重疼痛。

排除法则 以免延误病情
没有任何科学仪器可以验证成长痛,主要靠的是“排除法则”,即排除掉一些严重疾病的可能性(有些严重疾病也会造成孩子的疼痛感),在这个年龄范围内的小孩如果有这样的疼痛,而且也找不到其他确实的原因,就会被诊断为“成长痛”。因此我们最好是做一些诊断以确定不是其他的问题,以免延误病情,而造成严重后果。
同样会造成疼痛的疾病有哪些呢?首先就是发炎,不论是扭挫伤或是感染,都有发炎的红、肿、热、痛现象,如果没有红肿热,应该就不是发炎。其次就是家长最关心的骨头肿瘤问题。一般来说,骨骼、肌肉、皮下组织长肿瘤,只要有一定的大小都可以仔细检查触摸出肿块,不然也会因为肿瘤侵犯骨膜而有痛点或变形。如果这些都没有,长肿瘤的机会就很低了。如果疼痛超过一个月以上,而且有夜间痛,医师就需要再照一次X光来确定没有骨骼的病变。
第三是神经痛的问题,一般的神经病变都可由医师的神经理学检查及病史来诊断出来。第四是心理的问题,孩子在家中发生这种疼痛时,有时候只是因为孩子想引起父母注意,一般也可从其在家里或在学校的表现来评估诊断。如果以上的四点疼痛原因都被排除掉,没有确实的其他可能,那我们就会给他一个诊断“成长痛”。

顺其自然 无需特别治疗
那我们要怎样治疗或照顾这样的孩子呢?一般来说,成长痛的恢复情况非常好,并不需要特别的治疗。建议家长们要用爱、同情心来和小孩沟通、安慰他,必要时给予热敷或按摩,可以减轻症状。持续半年到一年半,就自然好了。在痛的时候,一般医师也许会开给一些止痛药治疗症状,其他只需观察,并没有特别治疗的药物。由于患者都是休息静止时痛,再休息也不会改善其晚上疼痛状况,因此并不需要特别限制小孩的运动或活动。简单的说,就是顺其自然就可以了。针对严重“软性扁平足”,骨科医师建议四岁以上的孩子可穿可承托足弓的鞋垫配合可容纳这种鞋垫的鞋,并多做强化小腿及足部筋腱的运动,尽量减轻体重也很重要。◇@
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