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鼻塞能不能用手术治疗?

台北荣总耳鼻喉部鼻头颈科总医师庄宇龙/主任 林清荣

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【大纪元12月18日讯】 造成鼻塞原因有很多,除可能因急慢性鼻及鼻窦炎、过敏性鼻炎、肿瘤、先天性病灶、鼻中膈弯曲等因素引起外,很多都是因为下鼻甲肥厚所引起。本文提及的外科疗法是治疗下鼻甲肥厚的方法。什么是下鼻甲?人类鼻腔内有上、中、下鼻甲。其中下鼻甲的体积最大,在长期的剌激下,如鼻过敏、怀孕、血管运动不平衡等原因,使下鼻甲的黏膜产生永久性肥厚变化,这时会引起鼻塞。这疾病总称“慢性肥厚性鼻炎”(chronic hypertrophic rhinitis)。

由于过敏性鼻炎而造成的鼻塞可用手术治疗吗?答案是可以。过敏性鼻炎常造成慢性鼻甲肥厚。在用药物治疗无效(对抗组织胺和鼻喷剂反应不佳)时,可考虑用手术治疗。传统上用鼻甲成形术(turbinoplasty)治疗,以传统手术器械进行,包括鼻甲切除术(turbinectomy)、黏膜下鼻甲切除术(submucous turbinectomy, SMT)等。但这常需要住院及接受麻醉下手术,恢复时间较久。现在病人有另一项选择,那就是用雷射或射频手术治疗。

一、雷射手术是用铷雅各雷射(Nd:Yag laser)或KTP雷射进行,利用细长的导光器伸入鼻内,接触下鼻甲黏膜来治疗。在术后肥厚的黏膜会脱落,经过几次门诊痂皮清除及局部治疗后,鼻道就会畅通,这对鼻塞改善最多,对流鼻水、打喷嚏、鼻痒的症状缓解也有帮助。

二、射频(radiofrequency)手术则是一种热能手术法。利用射频发生器产生电流在金属探针发出特定频率的无线电波,造成组织的离子受激发,振荡磨擦,而发出热能,使周边组织缓缓的加温破坏,组织随后坏死、萎缩,而达到组织体积缩减的效果。优点是没有表面伤害,没有结痂、出血、感染与黏连缺点,也没有形成萎缩性鼻炎顾虑。

雷射及射频手术最大优点为可在门诊进行,手术时间短(约15-20分钟)、疼痛较少,而且当天手术完就可回家,不必住院,伤口恢复时间也较传统手术为短。

最后,仍然建议大家有鼻塞的症状时,需寻求专业的耳鼻喉科医师,经检查确定鼻塞的原因后,再进一步接受治疗。千万不可贸然接受坊间民俗疗法,如草药或腐蚀剂烧灼等,易变成萎缩性鼻炎,引起持续性的结痂、鼻塞及恶臭等症状,而造成终身不可弥补之伤害。

本文由台北荣总人电子周报所提供。(http://www.dajiyuan.com)

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