低强度雷射 医疗好帮手

【大纪元3月22日讯】自由时报 文╱邱正宏是指输出能量小于一瓦（Watt )的雷射，一八九五年问世，而于一九八九年起在世界各地被广泛应用。文献报导这种雷射具有促进组织修复、增强生理机能和改善微循环的功能；常见的低强度雷射有氦氖雷射、铟镓铝磷雷射、镓铝砷雷射和镓砷雷射，视其半导体介质的不同，而有不同的名称，另外还有一种利用传统的外科雷射，改变输出方式，使其能量减少的“低强度雷射”，例如离焦的二氧化碳雷射、红宝石雷射和雅各雷射等。

●氦氖雷射
　是仅次于红宝石雷射的古老雷射，这种雷射的波长六百三十三nm，位于可见光的范围，缺点是体积庞大，因为它必须要有一个很大的共振腔，利用高压放电激发内部的低压气体，再藉由光纤输出，单一纤维的光纤输出时，能量耗损一％至十％，多纤维束的光纤输出时，能量耗损二十％至五十％，这一点在操作时要特别注意。共振腔和内部的雷射管很脆弱，也是另一个缺点。
　但氦氖雷射也是所有低强度雷射中，同调性最高的一种，可以从数公分到数公尺。这个特性和低强度雷射的生物刺激效应有很大的关系，因此氦氖雷射的治疗效果往往比其他雷射明显。

●铟镓铝磷雷射
　是一种半导体雷射，以其介质含有铟、镓、铝、磷而得名，在某种程度上和镓铝砷雷射很相似。波长是六百三十至七百nm，最近国外正努力将其波长调降到接近氦氖雷射的六百三十三nm，以求取近似的效果。体积小、输出能量高是这种雷射的优点，价格上也比氦氖雷射便宜很多。演讲时所用的雷射指示枪，就是铟镓铝磷雷射。铟镓铝磷雷射的同调性没有氦氖雷射好，生物刺激效应稍差，但是调高输出能量到二十五至五十mW后，可以得到很接近的效果。

●镓铝砷雷射
　镓铝砷雷射的特性是波长可调整，介于七百八十至八百九十nm之间。这种雷射的优点是体积小、便宜和容易操作。自一九九○年代起，在市场上渐渐受到欢迎，外观小巧就像是电动牙刷一般，家用电源或电池都可以运作，携带非常方便。
　高输出能量的镓铝砷雷射比较危险，通常会有接触皮肤才启动的设计，使用时要注意眼睛的防护，照射后会有热热的感觉，尤其是有色素和毛发的区域。

●镓砷雷射
　镓砷雷射的波长是不可见光的九百零四nm，属于小型的雷射，可以放出十至二十度的散射光，经由准直镜（Collimating Lens )的调校后，也可以放出平行光。
　镓砷雷射都是脉冲光，脉冲的时间非常短，可以短到一百至二百微秒。最高能量十至一百mW，这种脉冲又称超脉冲。治疗时使用恒定的脉冲可以方便计算照射剂量，也可以缩短照射时间。正常的穿透深度三到五公分，会随组织不同而改变，以超脉冲模式运作时，可以达到最深的穿透力。

●离焦的外科雷射
　将外科雷射的光束失焦散开或用扫描的方式照射，使能量降低，以免灼伤皮肤，可以产生类似低强度雷射的效果，这种治疗方式也有人使用。
（本文作者为景升联合诊所医师 )