低強度雷射 醫療好幫手

【大紀元3月22日訊】自由時報 文╱邱正宏是指輸出能量小於一瓦（Watt )的雷射，一八九五年問世，而於一九八九年起在世界各地被廣泛應用。文獻報導這種雷射具有促進組織修復、增強生理機能和改善微循環的功能；常見的低強度雷射有氦氖雷射、銦鎵鋁磷雷射、鎵鋁砷雷射和鎵砷雷射，視其半導體介質的不同，而有不同的名稱，另外還有一種利用傳統的外科雷射，改變輸出方式，使其能量減少的「低強度雷射」，例如離焦的二氧化碳雷射、紅寶石雷射和雅各雷射等。

●氦氖雷射
　是僅次於紅寶石雷射的古老雷射，這種雷射的波長六百三十三nm，位於可見光的範圍，缺點是體積龐大，因為它必須要有一個很大的共振腔，利用高壓放電激發內部的低壓氣體，再藉由光纖輸出，單一纖維的光纖輸出時，能量耗損一％至十％，多纖維束的光纖輸出時，能量耗損二十％至五十％，這一點在操作時要特別注意。共振腔和內部的雷射管很脆弱，也是另一個缺點。
　但氦氖雷射也是所有低強度雷射中，同調性最高的一種，可以從數公分到數公尺。這個特性和低強度雷射的生物刺激效應有很大的關係，因此氦氖雷射的治療效果往往比其他雷射明顯。

●銦鎵鋁磷雷射
　是一種半導體雷射，以其介質含有銦、鎵、鋁、磷而得名，在某種程度上和鎵鋁砷雷射很相似。波長是六百三十至七百nm，最近國外正努力將其波長調降到接近氦氖雷射的六百三十三nm，以求取近似的效果。體積小、輸出能量高是這種雷射的優點，價格上也比氦氖雷射便宜很多。演講時所用的雷射指示槍，就是銦鎵鋁磷雷射。銦鎵鋁磷雷射的同調性沒有氦氖雷射好，生物刺激效應稍差，但是調高輸出能量到二十五至五十mW後，可以得到很接近的效果。

●鎵鋁砷雷射
　鎵鋁砷雷射的特性是波長可調整，介於七百八十至八百九十nm之間。這種雷射的優點是體積小、便宜和容易操作。自一九九○年代起，在市場上漸漸受到歡迎，外觀小巧就像是電動牙刷一般，家用電源或電池都可以運作，攜帶非常方便。
　高輸出能量的鎵鋁砷雷射比較危險，通常會有接觸皮膚才啟動的設計，使用時要注意眼睛的防護，照射後會有熱熱的感覺，尤其是有色素和毛髮的區域。

●鎵砷雷射
　鎵砷雷射的波長是不可見光的九百零四nm，屬於小型的雷射，可以放出十至二十度的散射光，經由準直鏡（Collimating Lens )的調校後，也可以放出平行光。
　鎵砷雷射都是脈衝光，脈衝的時間非常短，可以短到一百至二百微秒。最高能量十至一百mW，這種脈衝又稱超脈衝。治療時使用恆定的脈衝可以方便計算照射劑量，也可以縮短照射時間。正常的穿透深度三到五公分，會隨組織不同而改變，以超脈衝模式運作時，可以達到最深的穿透力。

●離焦的外科雷射
　將外科雷射的光束失焦散開或用掃描的方式照射，使能量降低，以免灼傷皮膚，可以產生類似低強度雷射的效果，這種治療方式也有人使用。
（本文作者為景升聯合診所醫師 )