【大纪元9月14日讯】〔自由时报记者魏怡嘉╱台北报导〕台湾10月1日起，不能只是想“顾胃”就要求医师开胃药了。健保局说，近两百项只有单纯中和胃酸而无疗效的指示用药制酸剂，将不再给付，一年约可节省七、八亿元的健保支出。
自费取药 一星期约40到60元
台湾健保局说，病患如果坚持要吃，必须自付，估计一星期胃药需花费四十多到六十多元。不过，制酸剂多为金属盐类，容易与其他化学物质结合，反产生交互作用，降低药效，不建议在无医师指示下自行购买。
依健保法第三十九条规定，指示用药不给付，健保局今年上半年有意依法一口气取消一千二百多项健保指示用药给付。由于病患常会用到的肠胃药及感冒药多属指示用药，消息一出引起各方高度关注。
下一阶段 拟取消解热镇痛剂
为平息外界的疑虑，卫生署及健保局决定以取消“不当使用”的指示用药为主，并分阶段实施，第一阶段取消给付较无争议的制酸剂，第二阶段据了解将取消给付解热镇痛剂，也就是民众所熟知的普拿疼。
不给胃药 一年省七、八亿元
健保局官员指出，指示用药一年花掉健保二十三亿元，其中胃药就占了七、八亿元，不少民众一直存有吃药伤胃的错误观念，看病时，多会要求医师加开胃药，看病拿了一堆药，结果病好了，剩下一堆药，其中又以胃药最多，最后都被丢进垃圾桶，严重浪费健保资源。
健保局说，随着制药科技的进步，有伤胃副作用的药物不到二十％，况且制酸剂的作用为中和胃酸，只能缓解不适感，没有任何治疗效果。如果真的有需要，医师会另开治疗用的处分用胃药，健保也会给付。
健保局官员坦承，胃药的不当合并使用，与医师动不动就开胃药给病患也有关系，主要是想从中取得药价差的利润。
三天内胃药 诊所可望自行吸收
〔记者魏怡嘉╱台北报导〕健保从10月1日起，不给付俗称胃药的指示用药制酸剂，有的医院决定向民众收取自费，价格一颗大约二到三元左右，至于诊所则表示要视情况而定，如果病患药费在简表申请金额三天七十五元以内，诊所可能自行吸收。
长庚医院表示，现在医师开指示用药制酸剂的量已经比较少了。以长庚医院来说，常用的指示用药制酸剂大约只有一、两种，健保不给付这类的药品后，为了因应有些病患还是执意要吃胃药，医院还是会进药，并列自费药品。目前这类的制酸剂健保给付一颗几毛到一块多不等，由于医院还要负担药品管理及人力成本，因此卖给民众大约会是一颗二到三元。
新光医院则表示，目前该医院尚未决定要如何因应。
至于诊所部分，基层医疗协会常务理事石贤彦表示，诊所的健保药费申请方式有所不同，所以会视病患领药情况而定。
目前诊所多使用简表向健保局申请药费，三天药费为七十五元，如果药费不超过这个额度而病患要求医师开胃药，诊所会自行吸收。
相对的，如果病患的药费超过这个额度，诊所改以专案实报实销，尤其是慢性病患，因为这类的病患一次拿药少则一星期，多则一个月，药费比较高，如果病患要求开胃药，诊所会要求病患自费，价格则视药品进价而定，一颗几毛到几元不等。
小档案–指示用药
指示用药就是不需要医师开处方的药品，这些药品安全性较高，具备已使用相当长的时间及不具专利的特性，在一般药局、药房就可以买得到。
目前健保给付的指示用药有一千两百多项，种类包括制酸剂、解热镇痛剂、综合感冒药、镇咳药、抗组织胺、胃肠药、一般皮肤外用药及眼科用药等。
依健保法第三十九条规定，指示用药不给付，健保局将逐步实施，第一阶段就是俗称胃药的制酸剂。（记者魏怡嘉 )
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