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角膜内皮细胞移植 台湾成功完成首例

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【大纪元3月9日讯】【自由时报记者魏怡嘉/台北报导】

具有比较不会排斥、视力恢复快、伤口又小等优点,而且只用到捐赠角膜的内皮细胞,其他的部分还可能可以用到其他患者身上,如果角膜内皮细胞体外培养成熟,以后甚至不必再依赖捐赠或国外进口的角膜。

台湾完成首例角膜内皮细胞移植!台北医学大学临床研究所教授蔡瑞芳表示,角膜内皮细胞移植的特点是,只要移植内皮细胞,不但较不会产生排斥,术后视力恢复快,且伤口只有五毫米,只比白内障手术伤口大一点。

蔡瑞芳指出,角膜内皮细胞主要的功能是排水,一旦排水功能不良,角膜就会积水造成水肿混浊,严重者甚至会失明。现阶段对于角膜内皮细胞受损严重者,大多只能采取全层角膜移植手术,但在手术时,一旦眼压控制不好,眼球的内容物就会被挤压出来,且角膜需要缝合,复元时间约要一年,视力的回复也较慢。最重要的是,比较容易产生排斥,造成内皮细胞数锐减,有些病患在移植后,因失败,又得再做一次移植。

六十六岁的沈太太双眼先后罹患青光眼及角膜混浊,由于右眼先发病,于是前后做了三次的全层角膜移植术,后来都因产生排斥而失败。有了右眼的惨痛经验,沈太太在左眼需要做角膜移植时,不愿再尝试全层角膜移植,经医师说明内皮细胞移植的优缺点及安全性后,沈太太表示愿意接受这项手术。

角膜内皮细胞移植手术首先在角膜上切割一个五毫米的开口,再利用特殊器具取出平整的角膜内皮细胞,接着取出捐赠角膜的内皮细胞,再植入患者的角膜中。目前沈太太已术后满三个月,视力约零点二左右,且逐渐进步当中。

蔡瑞芳指出,角膜内皮细胞移植成功后,由于捐赠的角膜只用到内皮细胞,剩下的角膜表皮细胞及中质层,未来如果相关法令较为明确,可再用到另一个需要的病患身上。此外,待日后角膜内皮细胞体外培养成熟,即可利用这个技术移植到病患身上,届时病患将不需再依赖捐赠者或国外进口的角膜。

新闻小辞典

什么是角膜内皮细胞﹖

角膜的中质层必须维持七十五%的含水量,角膜才能晶莹透彻看得见细微的东西,而角膜内皮细胞的主要功能就是排水,让角膜可维持一定的含水量。

角膜内皮细胞数在出生后就不会再增加,一般都在三千五百个以上,之后随着年龄的老化逐渐减少。在正常的情况下,即便是到了八十岁,角膜内皮细胞数也都在二千多个以上,仍可维持角膜的正常功能。

不过,角膜若发炎、长时间不当配戴隐形眼镜,或是手术等因素,均会使得角膜内皮细胞受损,进而使得细胞数减少,一旦角膜内皮细胞数降到五百以下时,由于排水不良,角膜即会产生水肿混浊,严重者甚至会失明。(记者/魏怡嘉 )

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