文／黄星若
现代人手机不离身，连上厕所都要抓紧时间滑影片、追社群，这个看似平常的马桶配手机习惯，正悄悄引发难以启齿的痔疮危机。大肠直肠外科医师警告，上厕所时间拖得愈长，痔疮发生风险就愈高，长期忽视痔疮出血，严重时甚至可能导致重度贫血。
花莲慈济医院大肠直肠外科医师陈律嘉指出，因痔疮困扰就医的患者十分常见，甚至曾遇到患者因长期忽视排便出血，就医时血色素已降至4～5g/dL，远低于一般成人约12～16g/dL的正常范围，最后必须接受输血治疗。
蹲式马桶也会长痔疮 元凶是如厕太久
不少人认为使用蹲式马桶比较不容易得痔疮，陈律嘉表示，其实是迷思。他解释，肛门的软垫结构，具有保护周边组织、缓冲粪便摩擦的功能。但当肛门周围静脉长期承受压力，血液回流不良，软垫组织逐渐肿胀、脱垂，就形成痔疮。无论是坐式还是蹲式马桶，只要如厕时间过长，两者引发痔疮的风险是一样的。
现代人之所以容易得痔疮，问题就出在坐式马桶太过舒适，不少人一坐就是10分钟以上，加上滑手机容易忘了时间，双腿有支撑时，身体重量会集中在肛门部位；如果用力排便，更容易造成静脉充血、发炎及肿胀。
至于蹲式马桶，虽然姿势不同，但只要蹲得太久，同样会增加肛门压力，因此无论坐式或蹲式马桶，真正的问题都是“如厕时间过长”。
此外，慢性便秘、长期缺乏水分及膳食纤维，都会使排便困难，增加如厕时间，也容易形成痔疮。
医授“天天520”密码 生活饮食防痔疮
如何降低痔疮风险？陈律嘉提出简单好记的“天天520”健康口诀，提醒民众从生活习惯着手。
● 5：如厕不超过5分钟
上厕所专心如厕、速战速决，戒除带手机进厕所的习惯，将如厕时间控制在5分钟以内，避免肛门长期承受重压。
● 2：成人建议每日饮水2公升（2,000cc）
水分是软化粪便的关键。大肠会持续吸收粪便水分，若饮水不足，粪便在直肠末端会变得又干又硬，更难排出。
● 0：补充足够膳食纤维，排便“0用力”
膳食纤维能帮助肠道蠕动，陈律嘉特别提醒，多选择菠菜、地瓜叶等深绿色蔬菜，其膳食纤维含量是高丽菜等浅色蔬菜的3倍以上。主食也可以五谷饭取代白饭，帮助增加纤维摄取，让排便更顺畅。
痛不痛差很大 内痔、外痔症状大不同
怎么知道自己是不是长了痔疮？陈律嘉说明，临床上主要依据生长位置分为内痔与外痔，两者的神经分布不同，表现症状也大相径庭。
内痔位于肠道较内侧，由于神经较少，通常以无痛性出血为主，患者往往是在擦拭时发现卫生纸沾血，或马桶内出现鲜血才察觉异常；外痔则长在肛门外侧，容易形成血栓，稍微摩擦或坐着就会让人坐立难安、非常疼痛。
在治疗方式上，陈律嘉指出，症状较轻微时，可先使用外用药膏或塞剂消肿止血，但这类治疗主要是缓解症状，无法真正消除痔疮。若痔疮已严重脱垂无法推回肛门内，就要评估接受手术治疗。目前手术选择相当多元，包含了传统切除手术、微创能量器械手术以及雷射消融手术，医师会依患者病情选择适合的方式。
陈律嘉强调，无论接受哪一种治疗，最重要的是从生活习惯根本改变，若没有改善便秘、久坐、久蹲及滑手机等生活习惯，痔疮仍有复发可能。天天落实“520”，养成多喝水、高纤饮食、缩短如厕时间的习惯，才是预防痔疮不再复发的根本方法。
责任编辑：杨正敏#
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