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青春期
【大纪元5月15日讯】自由时报 文／陈太其、谢幸芳
陈妈妈带着国小的女儿来求诊，因为陈小妹的右侧乳晕下方摸到一颗小小、微痛的硬块，经过详细问诊、触诊及超音波检查，发现陈小妹只是乳腺提早发育（俗称乳核增生或乳房早熟 )，让陈妈妈顿时松了一口气！最近在乳房外科的门诊常发现，很多父母跟陈妈妈有一样的问题，这么小的小朋友乳房怎么会有硬块？一般小朋友的乳房发育从青春期开始，下视丘会分泌促性腺释放激素（GnRH )，引发脑下垂体释放促滤泡成熟素（FSH )及黄体素（LH )，并刺激性腺发育及第二性征出现，女孩会有乳房胀大、月经来临，男孩则会有变声及睾丸、阴茎的发育。
少数的女孩可能因为家族遗传、营养过剩或是乳房组织对于荷尔蒙特别敏感，乳房提早在六岁左右开始发育，通常从单侧开始，此时期的小朋友可能会摸到乳头下有硬块，并且有局部痒，甚至压痛的感觉，这就是乳核增生。若经医师检查，其他生长发育、性腺激素皆正常，则不需任何治疗，门诊追踪即可，若硬块导致疼痛，则建议可以冷敷，或服用止痛药，以减轻疼痛感。
至于青春前期的男孩，若有单侧或双侧乳房肿大，多是本身较胖或女性荷尔蒙过多，少数受到药物影响，出现女性乳房模样，俗称男性女乳症，让小男孩及家长很困扰，但此时只要注意男孩睾丸的发育及内分泌功能，甚至检查染色体是否异常，倘若经医师检查后无任何异常，则不需治疗，一般在青春期过后，皮下脂肪及胸肌增厚，外观即可改善。
另外，少数青春期前小朋友的乳房也可能发现乳房肿瘤，例如纤维腺瘤、横纹肌肉瘤或是淋巴瘤等，与乳核不同的是，这些肿瘤多不在乳晕正中央，在门诊用超音波检查即可帮助鉴别诊断，父母不用太过担心。
（本文作者分别为桃园敏盛综合医院乳房医学中心主任、个案管理师 )
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