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椎间盘病变导致下背痛 可置换人工椎间盘

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【大纪元6月28日报导】(中央社记者陈清芳台北二十八日电)治疗间椎盘病变的严重下背痛,以往只有移除椎间盘再将上下节脊椎融合固定一途,现在台湾行政院卫生署核准人工椎间盘上市,病患换了人工椎间盘,手术后可正常打球或跳肚皮舞,但此医疗器材很昂贵,估计一付新台币二十万元。

长庚医院骨科部陈文哲、陈力辉、赖伯亮、游家伟、蔡宗廷等人今天指出,百分之九十的下背痛仅需保守治疗,但是,剩下的一成病患若是因为长期抬重物、高处坠落、外伤等因素造成椎间盘病变,就需要开刀。

今年二十六岁的陈先生小时下田做粗活,当兵时又伤到腰,最近一年病情加重,两边大腿外侧酸痳,站个十分钟就会腰痛无力需要坐下休息,经诊断为椎间盘老化;三十一岁的刘先生原本是个货车司机,因为工作时装卸货要抬重物导致背痛,两年前不得不辞掉工作,推拿治疗均告无效。

这位先生最近动了手术,把坏掉的腰椎椎间盘移除,换上钴铬钼合金的人工椎间盘,手术后第二天就能站立行走,一星期就能出院,由于是长庚医院是专案办理,两位病患并没有自费。

赖伯亮、游家伟两位医师说,椎间盘像是每一节脊椎与脊椎之间的避震器,欧洲在十多年前就已发展出人工椎间盘,但这段时间,台湾仍以骨融合手术为主流,就是剔除病变的椎间盘后,再将上下节的脊椎以钢钉固定融合,等于牺牲掉椎间盘,术后效果虽然不错;不过,病患在下腰、扭腰的灵敏度将大不如前。

现在有了人工椎间盘可以替换,长庚骨科部脊椎科主任陈力辉表示,这难手术的困难度是从患者的肚皮下刀,再穿越腹腔找到椎间盘而不伤及腹腔内的重要神经血管,病患在手术后可以打正常高尔夫、网球及跳肚皮舞,但仍要避免提重物、跳伞或外力撞击,不然再度伤了腰,有可能造成人工椎间盘的脱出而要二度手术。

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