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妇女生育两极化 优生保健更需资源

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【大纪元8月13日报导】少子化现象海内外连线报导(中央社记者陈清芳台北十三日电)台湾不但是迈向高龄化的国家,更是少子化的国家,在已生育的妇女族群中,还有台湾籍高龄产妇和外国藉新手妈妈的两极趋势,这也使得优生保健要投入更多的资源,才能确保下一代的台湾之子个个是健康宝宝。

台湾内政部统计显示,二○○四年时,台湾妇女的初婚年龄平均二十六点六岁,生育第一胎的年龄是二十七点点四岁;与一九八○年的初婚二十三点八岁、生育第一胎时二十三岁相较,晚婚迟育是难以逆转的趋势。

台湾行政院卫生署国民健康局妇幼与优生保健组进一步 分析,在二○○四年当年生育的妇女,有五成二四是生第一胎,三成六是生第二胎;相较之下,一九八○那年是第一、二、三胎各约占三分之一。

值得一提的是,目前初婚年龄(以户口登记为准) 和第一胎生育年龄相隔如此接近,国健局估计,大约接近半数的妈妈们是“先有后婚”,除了台湾人对婚前性行为持开放态度之外,一大部分是外籍配偶的贡献。

台湾妇幼卫生协会指出,台湾人口在一九八五年达 到替代水准 (一位妇女生育二点一人);之后愈生愈少,至二○○四年,只生一点一八人,绝大数台湾籍妇女生一胎就打住,若不是这五、六年有外籍配偶当“生力军”,台湾妇女的生育年龄将更高,生育数将更少。

台湾妇幼卫生协会分析,外籍配偶常常是初来乍到台湾,年纪轻轻当了妈妈,平均结婚年龄二十三点六岁估算,八成五在两年内生育,相对的另一端则是生育年龄一直后延,与日俱增的台湾籍高龄产妇。

马偕医院妇产部主治医师徐金源观察说,现在是台湾籍高龄产妇要求更高的产检品质,会自费做新台币六至八千元的绒毛膜穿刺检验胎儿染色体、一到三千元的高层超音波、两千元的唐氏症胎儿初级筛检、一千元的唐氏症胎儿中级筛检、二到三千元的立体胎儿超音波,加上生产时的麻醉无痛分娩六至八千元,所费不赀。

徐金源又说,三十五岁以上的妇女生育能力下降,以二○○三年的资料,试管婴儿成功率约三成四,如果求助人工生殖,每次费用是十万元,高龄产妇请假、住院安胎,助人工生殖,一次费用十万元,显示高龄产妇的生产代价高,健保只补助高龄产妇产检二千元,实为九牛一毛,大多数的成本都是产妇家庭自己吸收。

相较于台湾籍高龄产妇的过度产检,外籍配偶对于卫生署免费提供的十次产检、优生保健资源,未完全利用,外籍配偶尚未适应台湾环境,就一胎接着一胎生,卫生署反而希望她们要家庭计划优生保健。

台北医学大学附设医院小儿科医师赖缦光指出,外籍配偶不是不重视孩子的健康,相反的,她们比台湾妈妈更急于吸收育婴及儿童营养生长的相关常识,由于语言的障碍造成就医不便,需要家人陪伴才能上医院,是她们最大的困扰。

卫生主管机关已逐一建卡管理、开发多国语言教材 、提供外籍配偶照顾辅导基金医疗补助等,未来需要招纳更多的志工、社福经费,才足以将外籍配偶的子女纳入婴幼儿健康照护系统,列入儿童发展筛检工作重点对象。

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