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【大纪元9月2日讯】慢性睾丸疼痛的原因多与腹部和睾丸有关，但临床上约有25％找不出原因；台安医院妇产科主治医师徐弘治说，病史的询问包括泌尿道、肠道的症状，尤其生殖泌尿道、性行为史；疼痛的性质及其发作情况的描述，对诊断很有帮助，如间歇性睾丸扭转所引起的症状，是反复发作剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐，疼痛时间从数分钟到数小时不等。
徐弘治医师表示在阴囊或鼠蹊部手术后的疼痛常是持续性，且性交后会加剧；输精管结扎的绝育手术后，如在副睾丸内形成精子肉芽肿瘤或神经纤维，被手术后形成的肉芽组织所波及则会产生疼痛，据统计，每一千例输精管结扎术后会出现一例慢性睾丸疼痛。
至于与精索静脉曲张有关的疼痛是持续性的痛觉或沉重感，平躺后即缓解；40％的睾丸肿瘤病人会感觉钝痛及有压迫感。睾丸肿瘤出血或其他异常如阴囊积水、副睪囊肿、精液囊肿也会产生急性、严重的疼痛；慢性发炎所出现的睾丸疼痛常并发尿路感染或性病。
徐医师强调检查时应包含生殖器官周围附近，站立或平躺时睾丸的检查，也可查出是否有疝气，肛门检查应包括摄护腺的评估。利用超音波的检查可查出血管方面的病变。若是肾脏的疼痛所牵连，则肾脏超音波或肾脏X光摄影可弄清楚是否与上泌尿道病变有关。
因此在处理慢性睾丸疼痛首先要询问病史，再做仔细的理学身体检查，并收集中段尿液来检查。如果检查出睾丸出现肿块或副睾丸肿大，则需借助超音波检查，然后转介给泌尿科医生做进一步的治疗。
睾丸病变的治疗完全根据其病因来处置，当疼痛的原因无法找出，则借助骨骼与腹股沟的神经阻断或显微神经切除术，也可缓解疼痛；少数病例还需切除睾丸或长期使用镇痛剂；另有极少数患者需会诊心理医生，确认疼痛不是心理因素所引起。文∕白玉芸报导◇
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