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肺结核药紧盯 惹毛病患与医师

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【大纪元9月20日讯】〔自由时报记者侯千绢/屏东报导〕肺结核病死灰复燃,卫生署疾管局新聘关怀员投入“都治计划”,要求关怀员须亲手把药交给病患,并亲眼看着病患服药,引起病患不满;此外,疾管局也要求关怀员或公卫护士检视药量是否足够,若有不足,须主动与医师“沟通”,因事涉医师专业引起医师不悦,卫生局夹在其中左右为难。

屏县肺结核发生率多年来居全台前3名,以93年为例,屏县每10万人发生率约123人,较全台74人明显高出许多,病例高居不下的原因,与屏县老年人口众多,加上离岛及山区等偏远乡镇医疗资源不足等因素有关,要降低病患人数,须从病患用药习惯下手。

疾管局立下10年让肺结核人数减半目标,今年4月起调整推动多年的DOTS(直接观察治疗 )方式,增聘一批关怀员访视病患服用,屏县第1阶段共聘28位关怀员,目标是关怀321名肺结核病患,现在完成率67%。

药品被保管 病患抱怨

这项计划起跑不多,执行过程却状况百出,疾管局要求关怀员取走病患的药,每天亲自送药给病患服用,做法颠覆一般民众的用药习惯,病患不了解官方为何要取走他们的药品,抱怨声不断,虽经多次沟通,现仍有部分病患不愿把自己的药物交给关怀员“保管”。

药量检视 医师很不爽

此外,关怀员与公卫护士另得负起一项任务,即检视病患药品剂量是否足够,一旦药效不足,须主动向医师沟通调整,这项做法更惹毛不少医师。

卫生局坦言,这批关怀员因欠缺医药专业背景,无法评判药剂份量,只好将药物转交各乡镇卫生所负责结核病的公卫护士把关,但每个病患的病情、体质不同,就算具医疗背景的公卫护士也无法针对个案做出正确用药判断,导致医师对自己的专业遭质疑常有所不满,或者根本对公卫护士的沟通置之不理,疾管局的新规定已让卫生局陷入两难。

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