【大纪元1月21日讯】昨天星期六下午快下班时，走进一位中年老黑，因剧烈疼痛面部肿胀要求拔牙，询问病史显示他还有糖尿病和高血压，前者容易诱发严重感染，后者容易造成术中术后并发症。来者不拒，初步检查表明他口腔卫生不佳，左上颌智齿处有明显肿胀压痛，当我们告诉他可能有智齿，正在发炎，需要马上拔除，他不禁发懵：“我已经四十四岁怎么还长智齿呢？还会引起疼痛？”
老百姓一般认为智齿是年轻人的事，长出时才会造成不适，不长出，不疼痛就没有问题。X光检查发现他的确有智齿，埋在骨头里，而且是横行长着，与正常萌出方向呈九十度，牙冠顶着前面第二臼齿，拔除有困难，况且他面部感染很严重，全身情况又不好，所以建议他马上到综合性医院去进行急诊治疗以防万一，但他不愿这样做，想想也是，让他去急诊室，可要折腾老半天，半夜三更还可能回不了家睡觉。
不知是老美嘴甜，还是话好听，他反复说几句“Doc, I trust you”，心一软同意留他在诊所治疗，测量血糖和血压，重复强调手术利弊得失，如果术中出现意外或者术后感染恶化，立即到急诊室，他也在手术同意书上签字，结果手术在局麻下进行很顺利，牙齿拔了，脓肿切开引流，还去除智齿周围一个鹌鹑蛋大小囊肿。后者可能是角化囊肿，容易感染，更重要的是这种囊肿容易术后复发，甚至转变为一种局部侵犯性很强的良性肿瘤或者癌。因为还没有病理诊断，尚未告诉他坏消息，他高兴地带着抗生素止痛药处方术后须知走了，几天后回诊所复查。
这个例子说明了即使您的智齿从未找麻烦，您还得上诊所检查，照全景X光片，如果医生认为完全骨性埋伏智齿（长在牙龈下面）没有任何病损，我们可以不动它，让它在颌骨里“睡觉”，但必须定期观察拍X光片。尽管百分率不高，有的完全骨性埋伏智齿会发生囊变，形成囊肿，定期照X光片会发现早期病变，手术也容易，不留后患，减少复发。一旦转变成局部侵犯性强的良性肿瘤或者癌，切除范围就大，并发症增多，影响外观。另外我们应该平时注意口腔卫生和全身健康，有全身疾患早日治疗，免得到时候深有双重打击之感，让您和医生处于被动。
不少人经过劝说，同意拔除智齿，那末我们该有什么思想准备？这就是下一期的话题。
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