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脊髓腔里注入药 痉挛病患走路不是梦

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【大纪元1月24日讯】(大纪元记者黄凯西文字、摄影/台中报导) 3年前,正值大学时期,青春奔放、前途一片光明的马先生,因一场车祸颈椎受伤,导致四肢严重痉挛、瘫痪,吃喝拉撒全需要靠人张罗。5个月前,他在医院接受脊髓腔内Baclofen疗法,他的严重痉挛松弛下来,目前,他展开积极的复健治疗,已可以靠着辅助器材练习走路。

复健部医师周立伟说,马先生被送进急诊时,因为第4与第5节颈椎受伤,导致四肢瘫痪。他的情况类似当年从马背上摔下来的“超人”克里斯多福,只是情况稍微好一点,属于不完全损伤,可以说话沟通,还残存部分运动功能。

然而严重痉挛成为复健路上的最大阻碍,他的双手无法持物,双腿不但无法自主性活动,连照顾者想帮他伸直都不可能。更惨的是,肛门外括约肌因过度反射性收缩,甚至一周才能排便一次。

复健部医师周立伟说,马先生被送进急诊时,因为第4与第5节颈椎受伤,导致四肢瘫痪。

严重痉挛使马先生的双手无法持物,双腿不但无法自主性活动,连照顾者想帮他伸直都不可能。

5个月前,马先生接受脊髓腔内Baclofen疗法,在腹部皮下埋入一个帮浦,维持24小时连续给药后,他的严重痉挛松弛下来了。马先生说,接受手术后5个月以来,他的感觉很好,因为痉挛改善了,经由复健治疗,如今,他的手可以自由活动,握笔写字,也能自己拿汤匙吃饭。

现在,他在医院附近租房子,每天持续到医院接受复健治疗,靠着辅助器材,练习离床站起来走路。他说,他已休学2年,目前最大的希望是把身体养好,能再回到学校完成学业,将来顺利进入职场。

神经外科医师邱尚明说,中枢神经受伤者,肌肉若长期严重痉挛,将造成关节紧缩,身体也会感觉极度不适,治疗方式很多,复健、药物、开刀都有,口服Baclofen最常被引用。但3成左右的痉挛患者抱怨,无法忍受口服药的副作用,或是疗效一直不如预期。

脊髓腔内Baclofen疗法,去年获得卫生署核可在台湾引进,长期给药方式是在腹部皮下埋入一个植入式帮浦,连续性给药,剂量随病人需要做调整。它的优点是无须循环全身,剂量缩减至口服量的千分之一,避免了全身性的副作用。马先生成为该院的首位受惠者,现在他只要每3个月补充1次药物,并视情况调整剂量即可。

邱尚明说,脊髓腔内Baclofen疗法目前还没有健保给付,手术费用约需40万左右,植入帮浦后,患者须每隔3至6个月回来补充药物,ㄧ次约5千元,并须视临床状况调整剂量,务求达到降低肌肉痉挛。

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