【大纪元12月31日讯】糖尿病足的问题是来自周边神经病变、周边动脉疾病与不良的足部卫生三者交互影响所致。据国外的统计，糖尿病患者终其一生有15%的机会产生足溃疡，有25%的患者会因足溃疡合并感染而住院接受诊治。因此，足部伤口问题已是糖尿病造成重大罹病、残障及死亡的主要因素之一，其不仅造成病人及家属生理上的痛苦，也引起精神上的压力，以及个人及社会上经济的耗损。
由于糖尿病患者的下肢血液循环较差，足部的保护性感觉减退或丧失，再加上因白血球功能及细胞性免疫力有缺陷，导致免疫功能减低。因此，一旦发生足部感染就快速进展，多造成截肢的噩运且有较高的死亡率。
嘉基心脏血管外科主任甘宗本表示，由于长期糖尿病会导致周边神经病变，因此让足部的保护性感觉减退或丧失。如果一旦有外伤，患者多不自知，再加上糖尿病患者易合并有下肢血管狭窄或阻塞，血流供应至足部显着减少，较易让足部合并严重感染，形成愈合不良的伤口或溃疡。
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，早期是双脚皮肤搔痒、皮肤发紫、趾端刺痛麻木，走路时疼，休息时也疼；合并感染后，伤口不易愈合。
糖尿病患为保护足部健康，平时应注意的事项包括：（1）严格控制血糖及血压。（2）注意足部卫生。包括：勿用太热的水泡脚以免烫伤；每晚睡前检查双足有无干裂、水泡、割伤、红肿等现象；用镜子协助检查脚底以及足趾之间；鞋子必须柔软合脚；穿鞋子之前要检查有无异物；初次穿的新鞋子，不要穿太久；不可赤脚走路；趾甲不要修剪过短；若视力不良，要请他人代为检查双足及鞋子；如有外伤或其它征状，即刻适当的防护与治疗。（3）以手术或药物改善下肢循环。一旦发现有“糖尿病足溃疡”时，应该尽快就医评估血管堵塞状况。如果是腹部大动脉狭窄或堵塞，可以血管内气球扩张术或血管内支架来打通血管，若是腿部的中、小型动脉狭窄或堵塞，则可施行动脉绕道手术，再配合药物 治疗和生活习惯调整，让足部血液循环改善，伤口容易愈合。
足部问题是糖尿病人的一大威胁，但是可以透过卫教使病人明了其危险性以及预防之道，希望能减少足部溃疡的发生。所有的糖尿病人每年都要做一次足部筛检，简单的单股尼龙纤维、足部脉搏触诊与踝臂血压比值指数，都是相当好的诊断工具。定期门诊追踪与医师配合，解除足部压力、改善血液循环、有感染的部位要积极治疗而坏死的组织接受清疮术，如此才可减少糖尿病足部被截肢的命运。◇
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