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弱视

台南市立医院眼科主治医师 孙善文

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【大纪元2月14日讯】所谓弱视,其定义为眼睛的视力降低,但却没有器质性的眼睛病变。人类的视觉功能,在出生后仍处在发育状态,从一出生很混沌的视力,慢慢发育到六岁时的0.8以上。过了六岁,若视力仍没有发育,其后发育的机会即不大。

  简单的说,弱视就是六岁前的幼童眼睛因一些原因造成眼睛没能接受清晰影像的刺激,此时虽然眼球构造完整,但视觉功能却无法正常发育;若单眼的视力在四岁无法矫正至0.6或以上,五岁无法矫正至0.7或以上,六岁无法矫正至0.8或以上,就可称之为弱视。

  弱视的主因就是因幼童的眼睛接受不到清晰影像而造成视觉功能无法正常发育,可能的原因分述如下:

(一)影像不清晰:可能因为眼睛角膜表面不圆(散光)或眼轴太短(高度远视)对不到焦距所导致。这叫屈光性弱视。相对的,近视较不易引起弱视,因小孩比较在意近方的物体而不在意远方物体,而且近视者只需将视物距离缩短,即可看到清晰影像,故不易弱视。

(二)两眼度数差太多:偏重依靠度数较少,影像较清晰的眼睛。这叫两眼不等视弱视。若一眼近视而另一眼远视,小孩会喜欢用近视眼,而远视眼将不会使用,此时远视眼易形成弱视。

(三)眼睛闲置不用:斜视会造成复视,但小孩的大脑视觉区会抑制偏斜的眼睛见到的影像,以免因两眼不一致而产生干扰影像,此时被抑制的眼睛将没有视力的发展,这叫斜视性弱视。

(四)眼睛收不到足够光线:可能因眼皮下垂,角膜混浊或先天性白内障等原因挡住光线,即使后来虽然治疗好,但若过了视力发育期,视力发育已落后。这叫视觉剥夺性弱视。

接着介绍弱视的治疗:

(一)及早矫治阻挡光线进入眼球的原因,例如眼皮下垂及先天性白内障就必须以手术矫正。

(二)戴眼镜矫正屈光不正,让眼睛有清晰的影像。一般家长一听到要戴眼镜,就非常排斥,因其认为这么小戴眼镜,一定会度数愈来愈深,其实这是错误的观念,殊不知易引起弱视的高度散光,在成年后度数变化不大;而高度远视,随着幼童的眼球发育变大,度数反而会降低,若在六岁前因着错误的认知而未即时戴上眼镜矫正,将造成小朋友终身弱视,岂不遗憾。

(三)遮盖治疗:遮住一眼,强迫另眼接受影像以促进视力发育。可固定时间遮住视力较好的眼,也可能两眼轮流交替遮盖。

(四)使用弱视训练仪,藉画图案刺激促进视力发育。

(五)及早矫正眼位不正。若是斜视,则需以手术调整眼外肌,以使两眼共视。

  综合言之,预防弱视之最佳方法是让幼童在六岁前(最好五岁前)接受视力测量,若有使视觉发育障碍的情形,要在六岁前(最好五岁前)把握时机接受矫治。

文章来源:台南市立医院(http://www.dajiyuan.com)

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