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弱視

台南市立醫院眼科主治醫師 孫善文

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【大紀元2月14日訊】所謂弱視,其定義為眼睛的視力降低,但卻沒有器質性的眼睛病變。人類的視覺功能,在出生後仍處在發育狀態,從一出生很混沌的視力,慢慢發育到六歲時的0.8以上。過了六歲,若視力仍沒有發育,其後發育的機會即不大。

  簡單的說,弱視就是六歲前的幼童眼睛因一些原因造成眼睛沒能接受清晰影像的刺激,此時雖然眼球構造完整,但視覺功能卻無法正常發育;若單眼的視力在四歲無法矯正至0.6或以上,五歲無法矯正至0.7或以上,六歲無法矯正至0.8或以上,就可稱之為弱視。

  弱視的主因就是因幼童的眼睛接受不到清晰影像而造成視覺功能無法正常發育,可能的原因分述如下:

(一)影像不清晰:可能因為眼睛角膜表面不圓(散光)或眼軸太短(高度遠視)對不到焦距所導致。這叫屈光性弱視。相對的,近視較不易引起弱視,因小孩比較在意近方的物體而不在意遠方物體,而且近視者只需將視物距離縮短,即可看到清晰影像,故不易弱視。

(二)兩眼度數差太多:偏重依靠度數較少,影像較清晰的眼睛。這叫兩眼不等視弱視。若一眼近視而另一眼遠視,小孩會喜歡用近視眼,而遠視眼將不會使用,此時遠視眼易形成弱視。

(三)眼睛閒置不用:斜視會造成複視,但小孩的大腦視覺區會抑制偏斜的眼睛見到的影像,以免因兩眼不一致而產生干擾影像,此時被抑制的眼睛將沒有視力的發展,這叫斜視性弱視。

(四)眼睛收不到足夠光線:可能因眼皮下垂,角膜混濁或先天性白內障等原因擋住光線,即使後來雖然治療好,但若過了視力發育期,視力發育已落後。這叫視覺剝奪性弱視。

接著介紹弱視的治療:

(一)及早矯治阻擋光線進入眼球的原因,例如眼皮下垂及先天性白內障就必須以手術矯正。

(二)戴眼鏡矯正屈光不正,讓眼睛有清晰的影像。一般家長一聽到要戴眼鏡,就非常排斥,因其認為這麼小戴眼鏡,一定會度數愈來愈深,其實這是錯誤的觀念,殊不知易引起弱視的高度散光,在成年後度數變化不大;而高度遠視,隨著幼童的眼球發育變大,度數反而會降低,若在六歲前因著錯誤的認知而未即時戴上眼鏡矯正,將造成小朋友終身弱視,豈不遺憾。

(三)遮蓋治療:遮住一眼,強迫另眼接受影像以促進視力發育。可固定時間遮住視力較好的眼,也可能兩眼輪流交替遮蓋。

(四)使用弱視訓練儀,藉畫圖案刺激促進視力發育。

(五)及早矯正眼位不正。若是斜視,則需以手術調整眼外肌,以使兩眼共視。

  綜合言之,預防弱視之最佳方法是讓幼童在六歲前(最好五歲前)接受視力測量,若有使視覺發育障礙的情形,要在六歲前(最好五歲前)把握時機接受矯治。

文章來源:台南市立醫院(http://www.dajiyuan.com)

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