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认识失眠

邱南英 医师

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【大纪元2月22日讯】失眠为睡眠品质不佳、睡眠不充分的情形;包括困难入睡、睡着后频频醒来、睡眠短暂、浅睡、多梦、早上太早醒来、睡醒后无法恢复精神饱满…等的状况。失眠的人们在白天也会有一些症状,诸如疲劳、注意力不集中、记忆力缺损、情绪不佳、容易发脾气…等造成负面影响。失眠通常分为短暂与慢性两种,前者的持续时间少于一周,常和压力、变换作息、变换环境有关,但可能多次复发,而称为间歇性失眠;后者的持续时间则超过一个月,可能由许多的因素所造成,包括身体疾病、精神疾病、药物、不良的睡眠习惯…等。

失眠是一个应该注意的问题,不只是其盛行率很高,更重要的是所造成的各种不良的影响。根据地区、国家的不同,在一般人口中约有20%到40%曾经经历失眠的问题,而当中约有一半的人宣称此项问题每星期都发生数次,且严重影响他们白天的情况,女性及60岁以上的老年人罹患失眠的比例又为一般大众的1.5倍,独居者与夜间工作、轮班工作的人、各种疾病的患者危险性也比较高。失眠影响必要的身体机能,伤害身体健康,增加罹患精神疾病的概率,容易发生行为障碍,使人倦勤怠工,影响工作表现,降低职业产能及职场的安全性,也造成医疗资源的浪费。

因此出现失眠时应该考虑看医师,在寻求医疗协助之前,最好先评估睡眠的情形和习惯,看看有无确实施行良好的睡眠卫生习惯(如:定时上床、定时起床、白天作适宜的运动、有良好的睡眠的环境、生活规律、饮食正常、不滥用/依赖物质、睡前不吸烟、睡前3小时内不运动、于睡前不饱餐或让肚子太饿、睡前不看电视、睡前不洗热水浴或冷水澡、睡前不做使人兴奋的事情、下午5、6点后不饮用含咖啡因的饮料、不酗酒、午觉勿睡太长…等)?之后看问题发生已有多久,如果已持续数星期而实行良好睡眠习惯仍未改善情形时则必须求医,当然如果时间虽不长,然而已经造成显着的影响时则宜立即求诊,在求医时倘若能附上睡眠状况的记录则较有帮助,而求医的对象则以向精神医疗机构较适宜,请记住失眠症为睡眠障碍的一种,睡眠障碍为精神疾病中的一大类。

求医后医师会评估失眠患者的的情形拟定治疗计划,失眠的处置包含药物治疗、行为治疗、其他治疗。安眠药是医师处方用以促进睡眠的药物,由过去迄今人们对于安眠药存着不少的迷思和复杂的心理,使之成为医师和病患间尴尬的议题,所以必须对于安眠药有正确的认识。安眠药的作用为引导入眠、减少频醒、拉长睡眠的时间和改善睡眠的品质;目前医师所用的安眠药都算是非常安全的药物,副作用并不多,若有则和剂量较有关,倘有疑惑则宜尽早和医师讨论,使用安眠药往往为治疗上的必要作法,或许并非最佳的法子,可是不服药对身心的伤害则更糟。如果药物治疗能搭配纯熟的行为治疗(控制刺激、限眠治疗、认知治疗、放松治疗),那么改善的情形会更佳。失眠的问题是可以处理的,但是必须正视问题,积极配合医疗,才不会为失眠所苦,重新享受甜美的梦乡。

文章来源:彰化基督教医院(http://www.dajiyuan.com)

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