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血管支架化解胸内大出血危机 病人免开胸

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【大纪元2月5日报导】(中央社记者陈清芳台北五日电)四十九岁的陈老板是个工作狂,每天只睡四个多小时,直到去年底他从中国回台不久,因胸膛内大动脉快爆掉而胸痛,这才急诊,医师在他的血管内壁衬上支架,化解要命危机,伤口仅仅三公分,手术后三天,陈先生就能在医院内办公。

陈先生和九十岁的金爷爷、七十六岁的何伯伯以及 吴女士、曾先生等人,今天在台北荣民总医院见证主动 脉瘤微创手术的成果,每人大约花费新台币三十到五十万元自费使用一到二根血管支架,才去除宛如不定时炸弹的胸主动脉瘤。

台北荣总血管外科主治医师施俊哲指出,微创手术 是将内视镜器械插进病人的鼠鼷部或腰部血管,顺着血管找到血管瘤,同时配合病人胸腔上的T字或L字小切口,即可将血管支架安装就定位,多了这个血管支架做内衬补强,就可以化解血管剥离或血管瘤破裂的危险。

施俊哲解释,动脉血管分成内、中、外三层,除了 病人先天血管结构脆弱,高血压、高血脂、高血糖等因 素也会使血管弹性变差、管径变窄或结构变差,造成血 管三层结构剥离,管壁薄弱处还会膨出如瘤,当血管瘤 直径超过五公分,就像气球吹爆,随时会大出血。

何伯伯两年前久咳不愈时,检查意外发现有个四点三公分的主动脉瘤,长在最危险的主动脉弓部位,一旦破裂,不仅胸部内出血还会波及脑部,去年底获知卫生署核准胸主动脉血管支架上市,他赶快动手术装支架,另外再以人工血管绕过动脉瘤,才保住一命。

在施俊哲的病患中,也有位五十六岁的太太车祸撞 裂主动脉导致血胸,也用微创手术抢救成功,迄今他完 成十九例同类手术,其中十八人手术成功,占全台所有 二十五个病例的一半以上。

台北荣总今年元月成立主动脉微创治疗中心,先前 也发表过腹主动脉微创手术成果,施俊哲说,这项手术的好处是不必开胸剖腹,伤口小、恢复快,病人负担很小,值得向医界推广。

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