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牙科知识 人人须知 (七十七)

牙科保险有坏处吗?

魏心 牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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【大纪元4月11日讯】上三期我们回答了牙科保险十五个常见疑问,中心思想是保险帮助您进行许多牙科诊断治疗。如果您使用不当,好事可能变坏事。

张先生来美国多年,好不容易搞到一份牙科保险,对免费X光检查和牙科检查没什么意见,但是听说洗牙要自己出钱,不免皱眉头,“保险公司不是说洗牙也是免费,为什么你们诊所还要另外收费呢?”

其实洗牙有两大类:预防性和治疗性,如果您的牙周情况很好,坚持不懈每年两次洗牙,您需要做预防性洗牙(普通洗牙,prophy),大多数保险百分之百报销。但是如果您的牙周病严重(牙结石多,有口臭,刷牙时牙龈出血),您就需要做治疗性洗牙(俗称深洗,deep cleaning,医学上称scaling and root planing), 一般来说深洗需要打麻药,医生花很多时间彻底清洗,让您的牙周病得到控制,之后六个月之后要回诊所做牙周维持术(Periodontal Maintenance),后者其实是一种小规模深洗,一般不需要打麻药,但医生要花比较多时间清洗,所以您可能要付一些钱。

张先生可能只看保险小册子前一部分,也就是保险的好处,由于对医学和保险术语不熟悉,张先生对保险小册子后面一大部分不理解,因此产生误解,但他还不死心,问到“你能不能随便给我洗洗牙,用掉保险那部分?” 这可为难医生了,这好比阑尾炎已穿孔产生腹膜炎,您还能问医生能不能保守治疗吗?如果医生同意,这岂不是害您吗?早期牙周病不治好,晚期需要牙周手术,拔牙,装假牙,保险公司付钱更少了,最后倒楣还是您自己。对不痛不痒的早期牙周病认识不足情有可原,但是如果您对保险态度不正确,当您牙痛时,您还是会吃亏。

李太太在美国为中国老板干活,不敢在工作日请假上诊所看病,有剧烈牙痛也拖到星期六才来诊所,诊断表明她需要做根管治疗,补牙(build-up)和牙冠。由于她有剧烈牙痛,又想保留牙齿,根管治疗保险公司付得多,她毫不犹豫同意做根管治疗,根管治疗后牙不痛了,但她迟迟不回诊所完成补牙和牙冠,理由是保险公司付这两个治疗钱得太少了,“我要等明年换保险后再来做。” 根管治疗后医生仅放置暂时性充填物,容易脱落,细菌会重新进入根管引起感染,明年她可能需要再做根管治疗,费用更高,得不偿失。有一位老美,根管治疗后牙不痛了,说没钱补牙和牙冠,却跑到赌城大吃大喝,不小心把那颗牙齿咬断了,牙齿报废。总之,对保险认识不当,害处不浅。
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