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牙科知识 人人须知 (75)

牙科保险问答

魏心 牙科博士

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【大纪元3月27日讯】上一期我们开始回答牙科保险四个常见疑问,中心思想是您的保险好坏主要取决于您的老板每个月预付给保险公司多少,他们两家协商制订牙科检查治疗付款比例。这一期我们继续回答保险问题:

第五,既然牙科检查治疗付款比例是协议的,这意味着我总的要付一部分呢?
答:一般来说,您的保险不会百分之百付款。

第六,如果我总是要付一部分钱,保险又有什么好处呢?
答:任何保险多少付一些,减轻您的负担,它总归有所帮助。

第七,我收到保险公司寄来的福利解释(EOB: Explanation of Benefits),上面说我牙科账单超过usual and customary,这表明我的牙医乱收费吗?
答:上一期我们已谈到usual and customary实际上是您的老板和保险公司协商能够付给您治疗的那部分,后者往往少于您居住地方任何一位牙医的收费,这不表明您的牙医收费太高。

第八,什么是我的福利计划有每年花费上额(Annual Maximum)?
答:上额规定节省保险公司每年开支。很惊奇的是:自从六十年代,生活费用在不断上涨,牙科每年花费上额并没有相应上升。

第九,为什么有的保险计划要求我找network牙医呢?
答:通常network牙医同意遵守福利计划协议,后者有一些限制和要求。如果您选择network牙医,您通常比看out of network牙医少付钱。如果您的牙医不在network,这不意味着这位牙医或者诊所有任何问题。

第十,为什么我的保险计划才付最便宜的替代治疗呢?
答:?了省钱,很多牙科保险只允许最贱治疗方式,例如,您的牙医可能推荐牙冠(牙套),而您的保险公司只提供部分金额让您做充填物。这并不意味着您必须接受充填物,好的方面保险公司多少能付一些,不好的地方是您要多掏腰包。您必须知道:医生责任是为您推荐最好的治疗,而保险公司想控制开销。

下一期我们将结束牙科保险问答。

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