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血浆处理提高移植成功率 少数族裔福音

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【大纪元8月6日讯】(大纪元记者贵远编译) 据美国有线电视新闻网(CNN)报导,两名外科医生采取一种被称为“血浆除去法”(plasmapheresis)的方式,在华盛顿地区的两家医院进行了涉及14名原本不相容的供、受者的七个肾移植手术。运用这种方法基本上解决了器官排斥反应的问题。这使得长期以来对器官移植需求量大的少数族裔能够更容易获得需要的器官。

在长达8万人的肾脏移植等候名单中,非裔美国人占36%,但却只能得到15%的肾脏,美国联邦卫生及公共服务部(Department of Health and Human Services;HHS)解释说:这种差异主要是由于缺乏合适的相容器官。一般来说,同一种族的人与不同种族的人相比,其遗传基因有更大的相似性。虽然少数族裔捐献器官的比例与其所占人口比例相应,但因为一些疾病的流行在某些种族中有倾向性,他们对器官移植的需求更大,例如,卫生部门讲,非洲裔美国人、亚太岛民和拉丁美洲人患肾脏疾病的可能性比白种人高3倍。

上述移植手术团队的负责人麦兰康(Keith Melancon)医生和莱特(Jimmy Light)医生分别是乔治城大学医院的肾胰移植系统主任和美国华盛顿医院中心移植部主管。

血浆除去法是用仪器除去患者血液中能引起器官排斥反应的抗体。透过这个方式处理血浆,7名接受器官的病患都能与肾脏的提供者的组织配型相容而使移植得以进行。

麦兰康医生说:“肾脏接受者处于一种‘高敏感’状态,即他们的免疫系统高度活跃,非常容易排斥移植,使患者几乎无法找到合适供者的可能。针对他们亢奋的免疫系统,在这次手术前1周患者开始服用免疫抑制剂。但一般移植患者通常都是在手术当天才开始进行抗免疫治疗。

病患在术前后分别进行了两轮血浆除去法治疗。

七名病患中六人是非裔,肾脏捐赠者中有五名非裔。两名白人供者1名是29岁的研究生,另外1名是60岁的天主教教牧辅导,在此之前他们完全不认识病患。其他5名捐赠者分别与病患的夫妻、堂兄弟(姐妹)、兄弟、姐妹和朋友关系。

麦兰康医生表示,捐赠者的肾脏不一定是捐给其亲属或朋友,谁接受谁的肾脏取决于他们是否是最佳组织配型相容。虽然少数族裔的供者倾向于更易于与少数族裔的受者配型相容,但这次是那位白人受者组织配型与1名非洲裔美国人供者与最相容。

出于免疫抑制和血浆除去法治疗的需要,肾移植患者一般在术后住院8天左右,这次的患者在手术前还住院1周。

麦兰康医生说,血浆除去法的应用意义重大,它能增加非洲裔美国人接受器官移植的概率,血浆除去法在移植手术中的应用已经有10年的历史了。

院方表示,非裔人口众多的华盛顿地区也是美国晚期肾衰竭发生率最高的地区。一般而言,非裔人口接受透析疗法(dialysis)比白人接受这种治疗的时间长2年,这使得需要肾脏移植的非裔对捐赠者的抗体更加敏感,降低了其器官移植的可能性。

麦兰康医生说,透析仪中的过滤器刺激血液免疫细胞,使其更加敏感。孕妇或曾经历过器官移植和输血的人也属于敏感者;非洲裔美国人总体来说较敏感,但科学家还不了解确切原因。
(http://www.dajiyuan.com)

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