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小孩发烧超过5天 要警觉是川崎症

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【大纪元2016年03月09日讯】(中央社记者陈伟婷台北9日电)光光1岁前罹川崎病,在心脏留下2大1小冠状动脉瘤,严重发病时可能有生命危险。医师提醒,川崎病是小孩最常见后天心脏病元凶,若孩子发烧超过5天,应警觉以免错过治疗期。

川崎病(Kawasaki disease)是一种原因不明的血管炎,常发生在年纪较小的儿童。目前台湾约有2万名川崎症患者。

台大儿童医院院长吴美环表示,1967年日本川崎医师首度发表川崎病,至今40年仍不清楚川崎病的致病原因,但已经成为小孩最常见的后天心脏病原因。

光光8个月、11个月各得过1次川崎病,急性期过后,心脏上有2大1小冠状动脉瘤,光光按时服药,3到6个月来院追踪,10年之间似乎相安无事,一直到国小五年级某一天,在学校打羽毛球后,持续10多分钟胸痛、冒冷汗、头晕,机警的家人担心可能是动脉瘤作怪,送医检查发现心脏冠状动脉狭窄严重恶化,右冠状动脉完全阻塞。

收治光光的台大儿童医院小儿部儿童心脏科主治医师林铭泰表示,川崎症若攻击不同部位血管,会有不同的症状,除持续发烧4、5天以上外,还有两侧非化脓性结膜炎、口腔黏膜发红、四肢肢端皮肤脱皮、红疹及颈部淋巴结;有1成左右会造成外表看不出来的冠状动脉发炎与变化,其中又有少数孩子(约1-2%)会发展成巨型冠状动脉瘤,甚至造成冠状动脉狭窄、心肌梗塞等后遗症。

川崎症引起的冠状动脉病变,严重程度可分成1到5级,1到4级的病患都不会有心肌梗塞、心绞痛等状况,只有第5级病患才会,第5级患者在全台2万多名患者中占千分之一。

林铭泰表示,川崎症发病的前几天,症状和一般感冒较难区分,但如果上述症状轮流出现,且高烧5天以上又找不到明确病因,可能要警觉可能是川崎症。若能在发烧7天内用免疫球蛋白治疗,可降低严重症状,对冠状动脉影响也会降到3%到5%,也有很高机会治愈,后续追踪即可。

像光光一样,得过2次川崎病的比例约为2%到3%,林铭泰说,根据资料显示,这类型病患的第二次罹病,通常会在1年内发病,也会对冠状动脉带来较多的伤害。

川崎病虽渐被大众认识,但父母面对小孩的病痛仍会相当担忧与无助,也会口耳相传卫教资讯但可能不够确实,台大儿医和光光妈妈和其他家长协助下,设计国内第一本“川崎冠心病童健康护照”,用浅显易懂的条例形式分享给病童及家长,让川崎病童的家长们更了解追踪时程和项目。

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