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种卡介苗伤口难愈 专家建议这样做

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【大纪元2017年04月04日讯】婴幼儿接种卡介苗后会留下伤口,但一般会自动愈合。疾管署表示,有少数婴幼儿接种无法自动愈合,建议家长带回原接种院所处理,不要另求医、开刀,以免伤口更难好。

接种卡介苗是为了避免幼童发生结核性脑膜炎等所造成的死亡或终生残疾。研究显示,未接种卡介苗的幼童较接种卡介苗者,罹患结核性脑膜炎有16倍的风险,卡介苗能有效保护幼童免于发生结核性脑膜炎,并间接降低幼童死亡率。现在建议出生满5个月婴幼儿应接种。

卫生福利部疾病管制署防疫医师黄馨颐表示,卡介苗接种部位一般在接种后2至3个月会自动愈合结痂,留下一个肤色小疤痕,但有少部分婴幼儿在接种3个月后脓疡及红肿没有消退迹象或持续扩大,无法自动愈合结痂。

根据监测,此类化脓情形可能与个人体质有关,约出现在接种后3至5个月,目前监测到民国105年出生的婴幼儿有14名此类案例。

疾管署日前邀集儿童感染症专家订定临床处置建议,做为医疗院所及医师处置参考。

黄馨颐说,专家建议婴幼儿接种卡介苗3个月后,若脓疡及红肿未再扩大,可持续观察等自动排脓愈合,每1至2个月回诊1次;再观察1至3个月后,脓疡及红肿未有消退迹象或持续变大,可考虑依病灶情形采用针头抽吸(needle aspiration)排脓;不宜采用手术切除。

若伤口持续有渗出液等情形,可考虑使用口服或局部抗结核药物,宜转诊儿童感染科;不宜使用外用类固醇药膏。

黄馨颐表示,有些家长眼见孩子接种的伤口没有愈合,自行带到其他医疗院所处理,但因其他医师可能对卡介苗接种的伤口了解不多,此类型伤口本来就有难以愈合的特性,如果当一般的伤口处理,如手术切除患部脓疡等,只会让伤口更难痊愈。

疾管署副署长罗一钧表示,民众若发现家中婴幼儿接种卡介苗3个月后脓疡仍未自动愈合结痂,建议于下次接种常规疫苗的时间或提前回诊原接种医疗院所,由医师作专业的评估与处置。(转自中央社)

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