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截肢
導言
「幻肢感覺」是現代醫學上的難解之謎；「幻肢痛」也讓許多醫師束手無策。「截肢」病人有一種現象，就是病人的手或腳截肢後，他們還能感覺到他們的手、腳還存在著。
主文
截肢的病患，指著「空空的部位」也就是已被截去的那條腿或那隻手說：「會痛。」大部分的醫師面對這種病患，會認為是病人幻想出來的，是屬於「腦袋」的問題。事實上，這種現象在臨床上的比例相當高，有研究統計顯示可能高達98%，這種感覺被稱做「幻肢感覺」。除此之外，約有80%的截肢病人會感覺到那個不存在的手或腳還會發生疼痛，這種現象被稱做「幻肢痛」。
在各國的民間卻普遍有一種認識，認為人失去的肢體和主體是始終保持聯繫的。到底是一種想像？還是一種實際感受？
現代西醫的科學論點
截肢的患者，很多人因為意外事故、糖尿病、感染、戰爭受傷，被切掉手臂或腿。 手術後出現幻肢痛是正常的，通常會在數週或裝完義肢後會慢慢消失。少數幻肢痛有時會變成慢性，而且越來越嚴重 令醫師及患者相當困擾。
幻肢痛的疼痛類型以針刺樣痛為最多見，後期以燒灼樣痛或擠壓樣痛， 麻癢為多。
西醫理論解釋大部分幻肢痛原因，大腦的中樞神經與四肢神經相互連結對應，儘管患者的手腳已遭切除，但大腦裡的對應部位仍具有完整的功能，讓患者依舊能感受到切除部位 而且出現疼痛、發癢的錯誤知覺。
（Fotolia）
目前治療幻肢痛的方法，大多仍需以吃止痛藥來減緩幻肢痛的刺痛感，也可吃抗癲癇藥物及抗焦慮藥物，安定大腦神經反應，並經由按摩、簡單運動，舒緩患部不適，並從事活動分散注意力。但目前並沒有一個標準且有效的治療方法，因為目前的藥物及物理治療多數沒有顯著療效。@◇
（本文作者為奇美醫院骨科主治醫師）
