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【大紀元2011年05月12日訊】(大紀元記者施芝吟台灣台北報導)小腸出血只占腸胃道出血的5%,但診斷與治療的不易,常造成病人的痛苦及臨床醫師治療上的困擾。醫師12日表示,透過單氣囊輔助小腸鏡,能確實診斷小腸出血,對症下藥。
三軍總醫院胃腸科主治醫師黃天祐表示,在成人,小腸的長度約有6公尺長,上下連接著胃跟大腸,一般的胃鏡及大腸鏡的長度並無法到達小腸的深部,一旦小腸發生問題,不管是要診斷或治療都很困難。所以小腸以往是腸胃道內視鏡檢查的禁區,以致於小腸疾病一向是腸胃道疾病中診治的盲點。
據過去的研究發現,小腸出血在不同年齡層可能的原因也不盡相同,老年人以黏膜的血管分化不良最常見,中年人以小腸的腫瘤最常見,過去對於小腸出血,只能以症狀配合影像工具如小腸鋇劑攝影、斷層掃描,血管攝影來臆測出血的位置及原因,有時還得把病人的腹腔打開來找出血的地方。
黃天祐表示,小腸出血診治的新利器「單氣囊輔助小腸鏡」,藉由新一代輔助小腸鏡的問世與臨床應用,造福小腸疾病患者以往無法接受正確診治及需要開刀解決的問題。
黃天祐強調,相對於膠囊內視鏡及雙氣囊小腸鏡,「單氣囊輔助小腸鏡」操作簡單且時間較快,發現病灶,可立即給予止血、切片、腫瘤與息肉的切除,如無法切除或須進一步處理的病灶,也可以做成標記,方便外科醫師的診治。
他表示,1名74歲許先生,本身有心肌肥厚病變的病史,因呼吸喘及嚴重貧血入院,病人持續有解黑便的情形,經胃鏡及大腸鏡檢查皆未發現出血點,腹部血管攝影及核醫掃描也無法明確找出出血點。
安排單氣囊輔助小腸鏡檢查,結果發現在小腸的空腸段有一血管分化不良之出血點,經血管夾成功止血後病人不再出現解黑便的情形,同時血色素也逐漸回升到正常的數值。病人在門診追蹤至今3個月,並未有再出現腸胃道出血的情況。
