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健康醫療一周回顧(42)

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【大紀元2014年09月13日訊】(紐約綜合報道)【報告】美國最胖的州 超記錄

全美有6個州的肥胖率在攀昇,而且沒有一個州出現下滑跡象,根據美國健康信託以及羅伯特‧伍德‧約翰遜基金會最新年度報告。

6個肥胖率上漲的州包括阿拉斯加、特拉華、愛達荷、新澤西、田納西以及懷俄明州。密西西比和西弗吉尼亞州被稱為最胖的州,因為肥胖率已達35.1%。在全美排名最胖的十個州中,有9個分佈在南部。而最瘦的州是科羅拉多,肥胖率為21.3%。

但是30年前,沒有哪個州的肥胖率超過15%。而現在全美有20個州都是30%以上的肥胖率。「這種趨勢很有戲劇性,且很快。」健康信託的執行董事傑夫‧李維(Jeff Levi)表示。

現在普遍認為肥胖跟飲食習慣和缺乏運動有關,比如攝入過多快餐食品,一天久坐時間過長等。現在的統計來看,黑人、拉美裔以及低收入的美國人肥胖率最高。
  
【醫訊】10年內美衛生支出每年增長5.7%

到2023年為止,美國衛生支出的平均年增長率會保持在5.7%左右。根據健保法案(ACA)擴大的醫療覆蓋項目,以及預期經濟增長率和人口老齡化情況,醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)在衛生事務中表示。

預計美國2013~2023年的醫療護理支出會增長1.1%,超出同期的經濟增長率。屆時,醫療衛生支出佔國內生產總值的比重將從17.2%增加到19.3%。現在的基本情況是,2013年的全美衛生支出預期增長率是3.6%,低於1990~2008年間的平均增長率(7.2%)。

CMS預測醫院的衛生支出能從2012年的4.9% 降至2013年的4.1%,然後在2014年、2015年分別增至4.5%和5.1%,鑑於健保法案的服務項目有擴展。另一方面,醫療保險(Medicare)投入的醫院衛生支出已從2012年的4.5%下降到2013年的2.5%。

【疾病】美10個州爆發兒科呼吸道疾病

美國疾病控制與預防中心(CDC)官員9月8日表示,美國10個州的兒科醫院收治的呼吸道系統疾病數量近日竄升,病源可能來自於腸道病毒68型。

這種呼吸道疾病目前在非常小的孩童和患有哮喘病的兒童中出現最多。目前美國有10個州爆發了類似的疫情。CDC官員馬克‧西格爾(Marc Siegel)表示,通常每年美國都會出現腸道方面病症,今年卻不同,出現大規模的呼吸道病症。

而且他強調哮喘病兒童感染病毒後,會表現得更加嚴重,所以這也是為甚麼近期入院治療的孩童數量很多,甚至還有兒童使用呼吸機。

醫生建議,為預防疾病,人們需勤使用香皂洗手,並避免與病患直接接觸和經常消毒常接觸的物品等。

【疫苗】加州幼兒疫苗接種率爆跌

美國加州越來越多的父母以「個人信仰」為由決定不給其適齡子女接種疫苗,專家擔心,這將導致麻疹和其他嚴重疾病再度爆發。

根據加州政府統計,至少8%的幼兒園學生沒有完全接種疫苗,因個人信仰而申請豁免的人數增加了兩倍。這已達到一個臨界值,因為根據群體免疫的概念,接種疫苗的比例必須達到一定程度才能預防疾病爆發——例如麻疹和百日咳,至少要有92%的兒童接種疫苗才能達到免疫效果。

根據加州公共衛生部門的統計,私立學校(至少有10個幼兒園學生)申請信仰豁免的人數比公立學校高出許多,高收入地區申請信仰豁免的人數又比平均水平高。

美國各州包括華盛頓特區,都要求入學兒童接受免疫疫苗的接種。與此同時,所有州都允許因醫療原因申請豁免接種,48個州允許以宗教理由申請豁免,還有19個州允許以「價值觀」(philosophical)理由申請豁免。

【處方藥】美擴大處方藥回收計劃

美國緝毒局宣佈一項新法規,允許醫院、藥房以及診所收集未使用過的處方藥。

新法規是當局對不斷出現的處方藥濫用問題的處理對策之一。2013年,不經醫囑、不合理服用處方藥的人數(12歲以上人群)高達650萬人。在2011年,有超過一半的吸毒過量導致的非正常死亡案例是因為服用處方藥。

國家毒品管制政策主任艾瑞克‧侯德爾(Eric Holder)說,處方藥也被視為非法取得毒品的一條通道。每10個青少年中就有4個從父母的藥櫃裡面翻取、獲得處方藥。

從家庭清楚未使用的止痛藥有助於防止濫用和對藥物的依賴性。阿片類止痛藥奧施康定像和Vicodin的排名為一些最常被濫用的處方藥。過去四年間,DEA共回收2,050噸處方藥。現已建立6,100個處方藥回收點。

【保險】年輕人呆在父母計劃裡更受益

根據健保法案,孩子的保險能夠一直跟父母呆到26歲(紐約州的年齡限制是29歲),現在一項新研究發現,這種趨勢越來越明顯。

在健保法案實施以來,19~25歲之間的年輕人持有保險的比例增加,而26歲到34之間的成年人的醫療保險覆蓋率卻在同一時期下降。

2009年,近三分之一的年輕人沒有醫療保險。該研究比較了健保法案在2010年實施前後的醫療覆蓋情況。

通過對兩個全國調查數據的分析,發現19~25歲的年輕人保險覆蓋率,從2009年的68%增加到2012年的72%。而26~34歲的年輕人保險覆蓋率從78%下降到70%。該研究發表在JAMA小兒科期刊上。

有保險的人更可能擁有健康衛生的常規來源,或者是例行檢查和注射流感疫苗,從而也更可能負擔得起看診的費用以及處方藥和牙科保健支出。

研究也有發現,無論是哪個年齡組,健康狀況都有了顯著變化。「要理解健保法案對青少年的全面影響,可能需要把重點放在哪些群體消耗了更多的衛生保健,如慢性疾病,」華盛頓大學的米拉‧科塔嘎(Meera Kotaga)博士表示。
  
【藥物】孕婦服用阿司匹林降低風險

存在高風險先兆子癇的孕婦應在懷孕12週以後,可服用低劑量的阿司匹林,美國健康專家小組的最新建議。

這項建議是美國預防服務工作小組(USPSTF)在審查以往的研究基礎上發現,每日服用小劑量的阿司匹林可以將高風險孕婦的先兆子癇發病風險減少24%。

「有先兆子癇高風險的孕婦可每日服用阿司匹林[81毫克],就可防止病情,」空氣產品和化學品公司的全球醫療主任傑西卡 赫茲斯丁(Jessica Herzstein)博士說。「可以減少早產風險14%,以及宮內生長受限的風險20%;對母親和嬰兒都好」。

先兆子癇是一種複雜的條件影響孕婦的特徵是血壓上升,並經常在妊娠20週後,尿液過量的蛋白質。 在美國,有4%的孕婦存在先兆子癇或妊娠併發症,約佔早產比例的15%。同時,這也導致約12%的美國產婦死亡。

阿司匹林的服用問題最早在1996年提出,那時候,醫界不建議孕婦服用阿司匹林防止先兆子癇,因為當時缺乏足夠證據表明阿司匹林的好處。目前的最新建議是存在先兆子癇高風險的孕婦,如沒有其它跡象或症狀,在懷孕12週後可採取低劑量的阿司匹林進行預防治療,低劑量被定義為81毫克/天。 現在臨床發現,阿司匹林的最大副作用是可能導致胃出血。

【生活】星巴克推出椰奶飲品

星巴克公司(Starbucks)開始在洛杉磯、克利夫蘭州和俄勒岡州測試椰奶新品,看能否替代傳統的乳製品,在市面上是否受歡迎。

星巴克發言人拒絕透露有多少商店在提供椰奶。她補充說,連鎖店沒有測試杏仁奶,因為有些顧客可能存在非常嚴重的堅果過敏「安全性」問題。星巴克在美國擁有近1.18萬個咖啡館,定期推出新品。例如,最近新推無麩質食品。

在洛杉磯,星巴克的競爭對手——皮特咖啡(Peet’s Coffee),提供拿鐵以及其它添加杏仁牛奶的飲料。香啡繽(Coffee Bean & Tea Leaf)自3月以來,一直在179家門店出售杏仁椰汁。大多數的咖啡連鎖店多年來一直提供豆漿作為牛奶的替代方案。星巴克是從1997年開始提供豆漿。

【就業】八月醫院就業增加7,100個

9月5日,勞動統計局公佈8月全國醫院就業情況,比上月增加0.15個百分點,共吸納481萬人就業(季節性調整後)。比7月增加7,100個職位,比去年同期同比增加13,200個就業機會。全國的整體失業率在八月份下滑0.1個百分點,下降至6.1%。

責任編輯:麗莎

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