造成手麻的原因有很多種，包括中風、末梢循環不良、糖尿病或是職業傷害等等。然而，如果只有四根手指感到麻木，且甩手後麻木感會舒緩，小心，可能是腕隧道症候群。
什麼是腕隧道症候群？
人類的手腕有三條主要神經：正中神經、尺神經、橈神經。正中神經支配大拇指、食指、中指及一半無名指的感覺和大拇指大魚際肌的動作。正中神經通過手腕時，會穿過由腕骨與橫腕韌帶圍繞構成的「腕隧道」。
腕隧道症候群就是通過腕隧道的正中神經因為受到壓迫、壓力變大等原因受損，使大拇指、食指、中指及無名指感到麻木的情況。
腕隧道症候群會找上誰？
長時間使用手腕、從事腕部振動的工作及姿勢不良，都會使腕隧道症候群發生率增加。例如：長時間使用電腦者（因此腕隧道症候群又叫「滑鼠手」）、用電腦姿勢不良者、機械維修員、鋼琴教師、家庭主婦、工地電鑽工人、炒菜師傅等。
其它好發原因還有腕部骨折後的水腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤及發炎性關節炎（包括類風濕性關節炎、痛風）。
亞東醫院復健科醫師陳冠誠表示，造成腕隧道症候群的原因非常多，但最常見的原因是「不明原因」。他舉例，糖尿病族群出現腕隧道症候群的機率比較高，但醫學界還不知道為什麼。孕婦、更年期前後婦女、甲狀腺功能低下、肥胖、洗腎患者，也屬於「不明原因」裡的好發族群。
這種手麻，是腕隧道症候群的典型症狀
陳冠誠指出，腕隧道症候群最常見的典型症狀是大拇指、食指、中指與無名指這四根手指頭會有麻木的情形。特別是在夜裡，患者可能因為睡覺姿勢不好，麻的感覺加重，有些人甚至會被麻醒。
腕隧道症候群另一特徵為：手麻時，甩手就可舒緩。而其它病症不容易有這種現象。陳冠誠解釋，神經受傷都會有麻木感、刺痛感、燒灼感和電擊感症狀，只有腕隧道症候群可通過甩手緩解麻木感。
腕隧道症候群的常見症狀包括：
初期症狀：以麻木感為主，且麻木的時間長度不定，也不會因為一個動作而立刻感到手麻。
嚴重症狀：出現刺痛感、電擊感。手在轉門把、騎機車時也會麻，難以做扣釦子等精細動作，甚至有手指無力、大魚際肌萎縮等症狀。
有無患腕隧道症候群？3動作自我檢測
通過簡單的自我檢測動作，能判斷是否可能患有腕隧道症候群。
1. 雙手平舉至胸前，手腕呈90度彎曲，指尖朝下，雙手手背貼緊，維持30秒。檢查前四根手指是否會出現麻木或刺痛感等腕隧道症候群症狀。
2. 雙手反折，指尖朝上，手背貼緊，維持30秒。檢查手指是否有麻木感或刺痛感等症狀。
3. 手心朝上，輕敲手腕腹面，感受前四根手指是否有麻木感。
腕隧道症候群治療法，依症狀輕重而定
如果民眾發覺前四根手指出現麻木症狀，應盡早就醫治療。臨床上通常用神經傳導（NCV）及肌電圖（EMG）檢查，來區分症狀嚴重程度，再根據症狀輕重使用不同的治療方法。
症狀輕微：以復健儀器治療為主。例如，用熱療、蠟療、超音波、電療等儀器止痛、緩解發炎。另外，還會為患者做一個手腕部支架，讓患者在晚上戴著睡覺，以固定手的擺位，幫助手維持在神經壓迫最緩和的姿勢。
症狀嚴重：症狀較嚴重的患者，靠復健儀器還不夠，可能要考慮注射治療。通過超音波導引注射，將藥物注射到神經旁邊，可有效緩解發炎及神經受傷情形。患者若有比較疼痛的狀況，可以服用藥物，藥物合併治療的效果更好。如果症狀嚴重到注射治療仍無法改善，最後會考慮手術。
陳冠誠表示，有很多病患手指出現麻木症狀後，拖延很久才就醫或回診，在家又不戴支架睡覺，結果再次回診後，發現大魚際肌都萎縮了。
大魚際肌萎縮已是腕隧道症候群的重度症狀，萎縮的肌肉通常能再長回來，只是神經受傷程度如果較嚴重，肌肉恢復就比較困難。
日常保養法，緩解腕隧道症候群
日常生活中，腕隧道症候群患者要儘量避免手腕反覆彎曲的動作，或是減少手腕使用頻率。如果因工作關係難以避免使用手腕，工作期間可戴輔具，減少手腕活動、減少壓迫。
同時，要適時讓手腕放鬆、休息，即使只能短暫休息2到3分鐘也比沒有休息要好。
腕隧道症候群患者還可以通過一套簡單的活動手腕動作，來改善手麻等症狀。方法是：手平舉並握拳，拳頭緩慢上、下活動半分鐘。
該動作可讓神經滑動，減少同一位置的神經壓迫，從而緩解麻木感。沒有手麻症狀、但屬於高風險職業族群的人，也可以利用這個動作來預防腕隧道症候群。陳冠誠強調，對腕隧道症候群患者來說，最重要的還是靠復健和配戴手架來治療。
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責任編輯：李清風
