足底筋膜炎不可怕微創手術可解救

足底筋膜炎示意圖。（Shutterstock）

2025-07-26 03:44 中港台時間|10-22 07:00 更新

【大紀元2025年07月25日訊】（大紀元工商記者曾蓮採訪報導）每天清晨第一步下床，腳底便像被數根針刺般劇痛，走路疼痛，工作受阻，日常生活處處受限。這是許多足底筋膜炎患者共同的經驗，而來自紐約布魯克林的一位長期病患正是其中之一。飽受兩年足底疼痛折磨的他，最終在紐約家誠腳科診所資深足科醫師袁誠璋的幫助下，透過內視鏡微創手術，成功擺脫困擾已久的病痛，重獲行走的自由。

疼痛兩年保守治療無效

一位居住在紐約布魯克林區的香港移民，自兩年前起，他的腳跟開始隱隱作痛，一開始以為是走太多路，但疼痛卻日益加劇，一踩到地就像被電到一樣痛。

期間他試過市售鞋墊、物理治療、口服消炎藥，也打過局部類固醇針，還配合醫師建議進行足底筋膜拉伸訓練，無奈都收效甚微。後來照X光，發現腳跟已長出4毫米長的骨刺，但即便如此，也無法單靠止痛方式解決根本問題。

微創手術治療效果好

袁誠璋醫師指出，骨刺的出現其實是筋膜長期拉扯、發炎引起骨頭微裂，經長時間硬化後生成的結果。關鍵問題在於足底那條厚厚的筋膜：「當筋膜過度緊繃，就像橡皮筋拉得太緊，會導致壓力集中在腳跟，產生劇烈疼痛。」

傳統手術做法，是從腳底開刀，靠醫生觸感「憑經驗」剪開筋膜一部分來減壓。袁醫師則引進一項較新的微創內視鏡手術（Endoscopic Plantar Fasciotomy, 簡稱EPF），利用內視鏡輔助，在腳兩側開兩個不到1公分的小切口，一側放進鏡頭觀察，另一側放入特殊鉤刀，直接在視線導引下切除筋膜三分之一長度，使其放鬆延展，有效解除張力壓迫。

術後三周重拾輕盈步伐

「這位病人的手術相當成功，三周後回診時他已經能正常走路了，幾乎沒有疼痛。」袁醫師表示，這項微創手術的優勢在於：傷口小、感染風險低、恢復期短，術後兩周內就可以開始走動，避免筋膜在靜止狀態下重新癒合成緊繃狀態。

不過袁醫師也強調，手術後仍需積極配合復健，像是正確走路方式、穿著訂製鞋墊支撐足弓，以及持續做足底筋膜與小腿肌群的拉伸運動。

非手術方式改善症狀

足底筋膜是連結腳跟與腳趾的一層堅韌組織，負責支撐足弓與吸收走路、跑步時的衝擊力。然而當這條筋膜長期過度使用或受到反覆牽拉，便可能發炎甚至微裂。

常見高風險族群包括：

• 長時間站立或走路的人，如服務業、醫護人員； • 跑步、跳躍運動愛好者； • 體重過重者（含孕婦）； • 足部結構異常者，如扁平足、高足弓； • 年長者因筋膜彈性退化也較易罹病。

對大多數患者而言，初期症狀可以透過非手術方式改善，例如，使用冰水瓶滾動腳底，減輕發炎；定期做足底與小腿肌肉的伸展運動；穿戴具有支撐力的鞋子與訂製鞋墊；控制體重，減少足部壓力；必要時注射局部類固醇。

袁醫師補充：「其實我每天看100個病人，大約有60人都有足底筋膜炎的症狀，這是極為常見的腳病。」

對大多數患者而言，初期症狀可以透過非手術方式改善，例如：

• 使用冰水瓶滾動腳底，減輕發炎； • 定期做足底與小腿肌肉的伸展運動； • 穿戴具有支撐力的鞋子與訂製鞋墊； • 控制體重，減少足部壓力； • 必要時注射局部類固醇。

「但若經過半年以上都無法改善，或已影響正常生活，建議要尋求專業評估是否適合手術處理。」袁醫師提醒。

延誤治療恐影響全身關節

足底筋膜炎若不及早治療，長期疼痛可能造成步態改變、腳弓變形，進而牽連膝蓋、髖關節甚至脊椎。「很多患者會無意識地改變走路姿勢，結果膝蓋和腰都出問題。」袁醫師說。

另外，若筋膜長期發炎，會變厚變硬，甚至出現纖維化，這時治療起來就更為棘手，也更容易產生骨刺與慢性疼痛。

他強調：「我們不是只治腳，而是從走路的力學出發，整合肌肉、骨骼與神經系統，找出真正問題源頭。」

診所也擅長處理與足底筋膜炎相關的扁平足、高足弓等結構異常問題，並根據個人足型與步態設計專屬鞋墊，大大減少復發機率。作為紐約社區深耕多年的專業足科診所，家誠腳科診所由袁誠璋醫師領軍，在法拉盛、布碌崙、艾姆郝斯特均設有診所，交通方便，提供從足部檢查、影像診斷、鞋墊訂製到微創手術的一站式服務。◇

袁誠璋醫師簡介

袁誠璋醫師在史蒂文斯理工學院以優異成績獲得生物醫學工程學位，並在紐約足病醫學學院博士畢業。之後，他在退伍軍人醫院接受各種足部醫學和外科手術教育培訓，並在足病醫學協會雜誌發表研究論文。他是美國足病醫學協會和美國足踝外科醫師學會的榮譽會員，並是具有足病委員會認證的足病外科醫生。多年來，袁醫生利用其豐富的知識基礎和經驗，為華人社區提供高品質的足部治療和護理。