足底筋膜炎不可怕微创手术可解救

足底筋膜炎示意图。（Shutterstock）

2025-07-26 03:44 中港台时间|10-22 07:00 更新

【大纪元2025年07月25日讯】（大纪元工商记者曾莲采访报导）每天清晨第一步下床，脚底便像被数根针刺般剧痛，走路疼痛，工作受阻，日常生活处处受限。这是许多足底筋膜炎患者共同的经验，而来自纽约布鲁克林的一位长期病患正是其中之一。饱受两年足底疼痛折磨的他，最终在纽约家诚脚科诊所资深足科医师袁诚璋的帮助下，透过内视镜微创手术，成功摆脱困扰已久的病痛，重获行走的自由。

疼痛两年保守治疗无效

一位居住在纽约布鲁克林区的香港移民，自两年前起，他的脚跟开始隐隐作痛，一开始以为是走太多路，但疼痛却日益加剧，一踩到地就像被电到一样痛。

期间他试过市售鞋垫、物理治疗、口服消炎药，也打过局部类固醇针，还配合医师建议进行足底筋膜拉伸训练，无奈都收效甚微。后来照X光，发现脚跟已长出4毫米长的骨刺，但即便如此，也无法单靠止痛方式解决根本问题。

微创手术治疗效果好

袁诚璋医师指出，骨刺的出现其实是筋膜长期拉扯、发炎引起骨头微裂，经长时间硬化后生成的结果。关键问题在于足底那条厚厚的筋膜：“当筋膜过度紧绷，就像橡皮筋拉得太紧，会导致压力集中在脚跟，产生剧烈疼痛。”

传统手术做法，是从脚底开刀，靠医生触感“凭经验”剪开筋膜一部分来减压。袁医师则引进一项较新的微创内视镜手术（Endoscopic Plantar Fasciotomy, 简称EPF），利用内视镜辅助，在脚两侧开两个不到1公分的小切口，一侧放进镜头观察，另一侧放入特殊钩刀，直接在视线导引下切除筋膜三分之一长度，使其放松延展，有效解除张力压迫。

术后三周重拾轻盈步伐

“这位病人的手术相当成功，三周后回诊时他已经能正常走路了，几乎没有疼痛。”袁医师表示，这项微创手术的优势在于：伤口小、感染风险低、恢复期短，术后两周内就可以开始走动，避免筋膜在静止状态下重新愈合成紧绷状态。

不过袁医师也强调，手术后仍需积极配合复健，像是正确走路方式、穿着订制鞋垫支撑足弓，以及持续做足底筋膜与小腿肌群的拉伸运动。

非手术方式改善症状

足底筋膜是连结脚跟与脚趾的一层坚韧组织，负责支撑足弓与吸收走路、跑步时的冲击力。然而当这条筋膜长期过度使用或受到反复牵拉，便可能发炎甚至微裂。

常见高风险族群包括：

• 长时间站立或走路的人，如服务业、医护人员； • 跑步、跳跃运动爱好者； • 体重过重者（含孕妇）； • 足部结构异常者，如扁平足、高足弓； • 年长者因筋膜弹性退化也较易罹病。

对大多数患者而言，初期症状可以透过非手术方式改善，例如，使用冰水瓶滚动脚底，减轻发炎；定期做足底与小腿肌肉的伸展运动；穿戴具有支撑力的鞋子与订制鞋垫；控制体重，减少足部压力；必要时注射局部类固醇。

袁医师补充：“其实我每天看100个病人，大约有60人都有足底筋膜炎的症状，这是极为常见的脚病。”

对大多数患者而言，初期症状可以透过非手术方式改善，例如：

• 使用冰水瓶滚动脚底，减轻发炎； • 定期做足底与小腿肌肉的伸展运动； • 穿戴具有支撑力的鞋子与订制鞋垫； • 控制体重，减少足部压力； • 必要时注射局部类固醇。

“但若经过半年以上都无法改善，或已影响正常生活，建议要寻求专业评估是否适合手术处理。”袁医师提醒。

延误治疗恐影响全身关节

足底筋膜炎若不及早治疗，长期疼痛可能造成步态改变、脚弓变形，进而牵连膝盖、髋关节甚至脊椎。“很多患者会无意识地改变走路姿势，结果膝盖和腰都出问题。”袁医师说。

另外，若筋膜长期发炎，会变厚变硬，甚至出现纤维化，这时治疗起来就更为棘手，也更容易产生骨刺与慢性疼痛。

他强调：“我们不是只治脚，而是从走路的力学出发，整合肌肉、骨骼与神经系统，找出真正问题源头。”

诊所也擅长处理与足底筋膜炎相关的扁平足、高足弓等结构异常问题，并根据个人足型与步态设计专属鞋垫，大大减少复发概率。作为纽约社区深耕多年的专业足科诊所，家诚脚科诊所由袁诚璋医师领军，在法拉盛、布碌崙、艾姆郝斯特均设有诊所，交通方便，提供从足部检查、影像诊断、鞋垫订制到微创手术的一站式服务。◇

袁诚璋医师简介

袁诚璋医师在史蒂文斯理工学院以优异成绩获得生物医学工程学位，并在纽约足病医学学院博士毕业。之后，他在退伍军人医院接受各种足部医学和外科手术教育培训，并在足病医学协会杂志发表研究论文。他是美国足病医学协会和美国足踝外科医师学会的荣誉会员，并是具有足病委员会认证的足病外科医生。多年来，袁医生利用其丰富的知识基础和经验，为华人社区提供高品质的足部治疗和护理。