文／黃星若
癌症逐漸邁向慢性病化，但在長期的抗癌路上，癌友的心理缺口卻常被忽視。癌症希望基金會、台灣心理腫瘤醫學學會選在「世界心理腫瘤日」指出，藥物雖能暫時擋住情緒，卻無法處理對死亡、復發的深層焦慮，呼籲應將分層心理照護正式納入癌症全人醫療的常規流程，建立完善的情緒篩檢與分層照護機制。衛福部也將在7月起推出「癌友心理諮商計畫」，盼讓癌症照護從延長生命邁向兼顧生活品質。
藥物難解決癌症患者深層心理需求
台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道指出，研究團隊在分析健保資料庫逾68萬筆資料發現，國內近三成癌症患者有使用安眠藥或抗焦慮劑等身心科用藥的紀錄，但實際接受心理專業協助者，還不到一成。
鄭致道分析，身心科的處方藥物開立不限科別，可能來自第一線的腫瘤科醫師或家醫科、內科醫師。癌友擔心的是可能是癌症本身、對死亡的恐懼，或是對於財務的負擔、工作或家庭關係的影響，這些問題需要深入探討，而非單靠藥物處理。這也反映癌症患者在面對診斷、治療與存活過程中，普遍承受高度心理壓力，卻多以藥物因應焦慮與失眠問題，缺乏系統性的心理支持介入。
他進一步表示，這些被處方藥物掩蓋的心理缺口，事實上並未獲得相應的專業心理照護，不僅影響治療順從性，也可能衝擊病人生活品質與家庭功能。
癌症希望基金會董事、諮商心理師靳秀麗表示，癌症不僅影響身體，更深刻衝擊心理與家庭，因此照護須從制度出發，建立從醫療端到社區端的整合支持系統，透過跨專業合作與系統性設計，在不同階段即時提供支持，穩定接住癌症患者家庭。
拆解心靈炸彈 推動分層心理照護模式
為了精準滿足癌症患者的情緒需求，台灣心理腫瘤醫學會也提出「分層心理照護模式」，建議從癌症確診初期即導入心理評估，透過標準化篩檢工具如困擾溫度計（Distress Thermometer）及焦慮、憂鬱量表，將癌友依風險等級分流。
● 低風險個案：由原醫療團隊提供基本的衛教、心理諮詢與情緒支持。
● 中度風險個案：轉介諮商心理師、臨床心理師或社工，進行深入的心理社會介入。
● 高風險個案：應立即轉介精神科專科醫師診斷、評估與藥物輔導。
癌友心理諮商計畫 提供12次免費諮商
衛福部心理健康司（簡稱心健司）司長陳柏熹表示，癌症治療不僅是對抗疾病本身，心理健康同樣攸關預後成效，目前全台100多家癌症認證醫院，已普遍在住院與門診階段導入心理健康篩檢，讓癌友在治療過程中能及早獲得心理支持。
心健司正進一步推動「分層照護」機制，依據癌友心理狀況進行分級，提供相對應的資源轉介，包括心理諮商、精神科專業評估，以及必要的藥物治療，讓照護更精準到位；也著重強化「社區化照護網絡」，將心理支持從醫院延伸至社區。未來將研擬社區照護指引，並培訓第一線人員，結合民間團體力量，打造更完整的支持系統，讓癌友在抗癌歷程中不再孤軍奮戰。
陳柏熹進一步指出，預計7月上路的「癌友心理諮商計畫」，將提供不分癌別患者最多12次免費心理諮商服務，同時建立身心科醫師會診機制。透過情緒負擔評估篩檢，若有需要，將由個案管理師協助安排會診，癌友無須額外付費，也不需另外掛號，即可在原本癌症回診時同步接受身心科診療，期望降低就醫門檻，全面提升癌症整合照護品質。
責任編輯：楊正敏
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