孩子在發熱時如何正确治療

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【大紀元1月27日訊】 孩子發熱往往使家長非常焦慮,如何選擇正确的退熱方法,世界衛生組織(WHO)對此有較為明确的觀點。

  WHO規定,肛溫在39?以上時應用解熱劑。2個月以下嬰儿肛溫385?時均應認為
有感染或嚴重感染存在,應首先進行抗感染治療,而不主張先用解熱劑;對2個月以
上小儿,一旦作出治療發熱的決定,即應選擇适宜的解熱方法。傳統治療包括藥物
和非藥物兩方面。

  首先應選擇非藥物治療,包括多飲水、降低室溫(夏季)、脫去過多的衣服、确
保患儿處于涼爽但不寒冷通風環境中。WHO不主張傳統的在高熱時應用冷、溫水或酒
精擦浴的降溫方法,研究證明這种方法違反了生理机制。冷、溫水擦浴可加重肺炎
和其他疾病;酒精擦浴則可經皮膚吸收,使嬰儿產生酒精中毒症狀。

  安全有效的方法是依靠藥物治療,WHO推荐應用扑熱息痛口服,每次10—15mg(每
公斤體重),發熱持續不退可每4小時服用1次。近年來有學者主張應用新型非甾體抗
炎藥,如布洛芬、普生等,因多數發熱与內生熱原有關。內生熱原可產生各种炎
性介質,非甾體抗炎藥則可減少炎性介質產生。其中普生的解熱作用為阿司匹林
的22倍,抗炎作用為保泰松的11倍,鎮痛作用為阿司匹林的7倍,是一种高效低毒的
抗炎鎮痛解熱藥,劑量為每次8—10mg(每公斤體重)。目前不主張肌肉注射解熱劑,
尤其是安痛定或复方氨基比林,肌注不僅可引起局部感染或臀肌萎縮、坐骨神經炎
等,且以上兩藥主要成分為氨基比林,用后可產生急性粒細胞缺乏症,有致命危險,
其發生率遠遠高于氯霉素。@

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