糖尿病患 足下感染多

【大紀元11月14日訊】自由時報記者洪素卿╱台北報導 有黴菌感染現象，只是常被忽略。由於遭到黴菌感染的患者，一旦不慎抓破皮膚，容易造成細菌感染或不易癒合的傷口。醫師建議，家屬與病患應留意有無香港腳或是灰指甲等感染跡象。

　馬偕醫院皮膚科主任林揚志表示，糖尿病患因為血糖高，抵抗力差，遭細菌、黴菌感染的機會比一般人高。今年5月國外一篇研究報告結果顯示，約有八十二％的糖尿病患有黴菌感染跡象。其中，男性感染的比例高於女性。

　林揚志表示，門診常見的糖尿病患黴菌感染，包括由皮癬菌引起的香港腳、體癬、股癬、頭癬，以及念珠菌感染等。

　由於糖尿病患多半合併有末梢神經病變，感覺異常，患者在黴菌感染早期，不似一般人會有嚴重搔癢感。因此，診間所見患者的病況多半相對嚴重。

　雖然黴菌感染相較於其他糖尿病併發症未必嚴重，但一旦因血管病變導致末梢循環不良，患者又容易遭受細菌感染，若不小心抓破皮膚，傷口就不易癒合，出現像是蜂窩性組織炎等嚴重併發症。

此外，末梢血液循環不佳，也會使得病患指甲生長比常人緩慢，當病患罹患灰指甲時，存在指甲內的黴菌便不容易被「推出去」，使其疾病進展比平常人快速。

　「其實糖尿病患的黴菌感染治療與一般人無異，只要平時留心，及早治療就可以揮別感染」，林揚志說，症狀輕者可以使用外用抗黴菌藥物，在嚴重或全身性感染者還須加入口服抗黴菌藥物。

　灰指甲治療則有除了口服藥物以及一般外用藥，也有一週一次像是指甲油般的產品問世。醫師會依據患者的病況及生活習慣等，為患者選擇用藥。

　要注意的是，部分口服抗黴菌藥物會使降血糖藥物的血中濃度增加，增加低血糖現象，民眾服用前應該請教醫師。