過度換氣症候群 別當氣喘來處理

【大紀元10月13日訊】(自由時報記者黃美珠╱竹市報導) 一名廿歲、平常喜歡泡夜店的妙齡女子，在某一天凌晨二時許，酒後突然胸悶、心悸、呼吸急促且喘，被送醫急救，醫師一度擔心她是氣喘病患，經診斷後才知是「過度換氣症候群」所致。

衛生署新竹醫院急診科主任林保方說，該院幾乎每天都會接獲類似急診病例，少則三、五位，多則近十位。

患者發作時，看起來很嚴重，胸悶、呼吸喘、四肢麻木而不能動彈，但經治療後，又都很快就能獲得改善。

林保方說，通常因患者過於焦慮或恐慌，或者是長期身處於PUB或KTV之類的密閉空間﹔或是喝了酒類、咖啡等刺激性食物，情緒起伏太大等所致。

醫師表示，病人發病時，腦部會得到錯誤訊息，誤以為自己正處於缺氧狀態，以致呼吸肌賣力作用，造成血中氧氣濃度竄升，二氧化碳濃度不正常降低，呈現血中呼吸性鹼中毒，以及暫時性低血鉀、低血鈣，以致肢體無力或四肢痙攣現象﹔有時會被誤以為是氣喘。

林保方指出，要判定病人罹患「過度換氣症候群」要非常小心，應先排除是否有嚴重肺炎、氣喘等肺部疾病，也要考慮是否有心臟衰竭、心律不整等心臟問題﹔至於缺氧、藥物中毒、代謝等原因，也都要逐一排除，最後才能診斷是「過度換氣症候群」，否則就可能忽略了某些致命的疾病。

診斷的方法不外乎追蹤病史、從臨床症狀做判斷，以及實驗室檢驗檢查﹔確診後可以用情緒支持輔以適度的鎮靜藥物等治療，但是最重要的就是生活衛教，只要患者維持正常作息、避免酒精及咖啡等刺激性食物，或情緒大起大落，自然就不易復發。

至於坊間傳聞拿塑膠袋套頭深呼吸，林保方個人則不建議患者自行施行。