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缺血性心臟病的保健

台北榮總內科部心臟內科及加護病室總醫師 林俊呈

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【大紀元12月30日訊】「缺血性心臟病」又稱為冠狀動脈心臟病。缺血性心臟病的出現,是由於供應心臟血流的三條冠狀動脈內壁上,產生粥狀硬化斑塊而漸漸使血管阻塞。慢性者,因供應給心臟的血液減少,心臟缺氧而產生心絞痛;急性者,造成所謂急性心肌梗塞,引發心臟衰竭、肺水腫、心律不整,甚至死亡。

缺血性心臟病的危險因素

目前已發現一些和缺血性心臟病相關危險因素,包括:

一、高血壓病人比正常人得心臟病機會為兩倍半:血壓高使得心臟肥大、心肌需氧量增加,冠狀動脈損傷加速。

二、糖尿病:會增加冠狀動脈氧化壓力及胰島素阻抗,因此也增加得到缺血性心臟病機會。

三、高膽固醇血症病人,患心臟疾病的機會為一般人3倍:因體內過多膽固醇會積聚在血管壁內,經氧化作用及發炎反應,形成動脈粥狀硬化斑塊,使血管日漸狹窄,妨礙血液流通。

四、抽菸得心臟病機會為正常人兩倍半:原因是香菸中的尼古丁或煙草化學物質會損害心臟血管。

五、其它:如過分肥胖、家族史、缺乏運動、過勞、老化等都會增加得到缺血性心臟病的機率。

缺血性心臟病的保健之道

在了解缺血性心臟病有那些危險因子後,保健之道就是除去這些危險因子。可大致分成醫療介入和非醫療介入兩大類:

一、非醫療介入方面:要戒菸,要控制飲食,避免高脂肪、高鹽的食物,不要吃太飽,生活作息宜規律;體重過重或過胖的人應適度減重。適度運動可以增加心肺功能,並可防止高血壓、高膽固醇、糖尿病出現。但確定有缺血性心臟病的病人要避免激烈的運動,洗澡水溫度不可太高;天氣寒冷時要保暖,要避免情緒激動、緊張和熬夜。若是有遺傳性的危險因素,則在生活習慣、運動、飲食方面要比常人更加留心了。

二、醫療介入方面:確定有缺血性心臟病的病人,務必要規則服用抗血小板凝集的藥物 如阿斯匹靈或保栓通等,且要隨時攜帶舌下硝化甘油片,以備心絞痛發作時使用。定期檢驗飯前、飯後血糖,追蹤空腹血脂肪數值(膽固醇及三酸甘油脂)及測量血壓等,以期早期發現、早期治療。若已有糖尿病、高血壓、高血脂病人,且經運動、飲食控制效果不彰,則須規則使用藥物治療。

這幾年隨著國民生活的富足、營養過剩,缺血性心臟病對國民的健康造成相當大的威脅;雖然隨著醫學的進步,缺血性心臟病的診斷與治療已得到長足的進步,但是做好初級預防保健來避免得到缺血性心臟病,才是真正的保健之道。

本文由台北榮總人電子週報所提供。(http://www.dajiyuan.com)

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