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精神疾病患者肥胖威脅大 新用藥大幅降風險

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【大紀元3月11日報導】(中央社記者陳鈞凱台北十一日電)精神疾病患者因為服藥關係,肥胖比例超過五成,併發高血壓、高血脂、高血糖等代謝症狀群機率,更是一般人的兩倍,精神科醫師指出,相較傳統抗精神疾病用藥,易引發體重增加,新的第三代用藥,沒有發胖問題,但仍有難入睡困擾。

長期研究抗精神疾病用藥的美國華盛頓大學精神病學系教援紐康默 (J.W.Newcomer)下午應邀來台,參與「精神病症用藥安全與副作用」醫學研究說明會,並提出最新的研究結果。

紐康默表示,根據美國調查顯示,由於藥物關係,精神疾病患者比一般人更容易肥胖,同時會產生胰島素阻抗性,使胰島素敏感度減低,失去降低血糖的功能,增加罹患糖尿病、高血壓及高血脂的風險。

加上精神病患受腦部功能影響,本身極易對尼古丁成癮,紐康默指出,幾乎高達八成的精神病患都有抽菸習慣,而這些危險因子,都讓精神病患比一般人更容易因心血管疾病致死。

美國國衛院花費五年時間、追蹤一千五百位精神病患的「CATIE」研究計畫更發現,相較於服用可致律、里斯必妥、金菩薩、斯樂康、首利安等前二代的抗精神病用藥,使用第三代藥物哲思、安立復的精神病患,可以有效降低肥胖風險。

紐康默說,服用前二代藥物的病患,四個月內約會增加百分之十至百分之十七的體重,但若改服用第三代藥物,則能在六至八禮拜內,減少一至二公斤,降低因肥胖而可能導致的新陳代謝功能毛病,美國糖尿病學會也建議,只要病患體重增加百分之五時,就應該換藥。

台北市立萬芳醫院精神科主任沈武典說,雖然第三代用藥能有效降低體重增加的風險,不過仍有服用後難以入睡的副作用,病患在醫師開立處方時,不妨可以就不同藥物所造成的不同影響,進一步與醫師討論,以選擇最合適的藥物。

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