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頻頻如廁 真這麼難治嗎

作者︰許乃貴

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“行去三步緊,出來一身松”,內急的真切感受人人皆有。但若頻頻內急,痛苦可想而知。幾經治療,尿頻依然令人苦不堪言,究竟何因?

頻頻如廁,苦不堪言

案例一︰張女士是武漢某企業的一位白領,表面看似風光無限的她,內心卻有著難以啟齒的痛楚︰原來,她從13歲起,便開始出現尿頻、尿急的情況,但下體既不痛也不痒,雖幾經治療,效果卻都不佳。

成年後,張女士憑借優異的學業成績以及良好的自身素質,進入了一家令人羨慕的企業。但兒時的痛楚──尿頻、尿急卻依舊伴隨著她。近來,她的症狀越來越明顯,每日如廁次數可達十多次,嚴重影響了她與客戶的商務關係,業績也不斷下降。

張女士終於痛下決心,到大醫院去檢查。醫生說她的膀胱沒有問題,建議先做消炎治療。結果,幾個療程下來,用了近4000元的消炎藥,症狀卻無絲毫好轉。張女士異常痛苦,想死的心都有了,她最近來信求助本刊。

案例二︰李女士是廣東東莞的一位女教師,同樣被尿頻、尿急困擾,已經三年多了。作為教師,那種難挨的痛苦可想而知。李女士真如啞巴吃黃連,有苦自知︰講一堂課就已尿急難挨,下課鈴一響,第一件事就是往洗手間衝。稍有延誤,內衣便可能濕了一片。

沒事時李女士也不敢輕易外出,因尿急時找廁所難呀。三年多來,她多方求醫,服用的抗菌藥物不計其數,針也打了不少,但是效果甚微,痛楚依舊。

兩位女士為何頻頻如廁?為何久治不愈?難道真是這麼難治嗎?

其實不然,這兩位女患者久病未愈的關鍵就在於︰沒有努力尋找病因,用藥無的放矢,效果不問也知。

排查步驟,循序漸進

尿頻、尿急,有時還伴有尿痛,在臨床上稱為尿刺激症狀。多見於女性,特別是中年以上的婦女。此病病因有多種,若逐一進行排查,多可找到致病的罪魁禍首。繼而針對病因,合理治療,大多可收到良好效果。

女性尿刺激症狀最多的是尿路感染(簡稱尿感),是由於外來致病細菌侵入尿路,繼而導致炎症。診斷尿感有三項基本特徵︰

1.尿刺激症狀;

2.尿常規檢查有白細胞和紅細胞;

3.尿培養細菌陽性。

具備(1和3)或(2和3)項即可明確診斷。因此,尿常規檢查是必需的優先的檢查項目,甚至應短期內多查幾次。若為陽性,立即做中段尿培養(細菌)。若都為陰性(無異常),則可能不是尿感。此時,無目的地濫用抗菌消炎藥,不僅無效和浪費,而且會帶來不必要的不良回應。上述兩個案例便是如此。

若尿常規陽性、尿培養陰性,或伴有血尿(尿檢查有紅細胞),應慎重考慮腎結核或其他病原體感染。這種病雖不多見,但容易漏診,應予以警惕。此時,應安排患者做進一步檢查。

若多次尿常規檢查均無異常,則可能是多種原因引發的尿刺激症狀,應進一步逐個排查。常
見原因有如下幾種︰

●陰道感染性炎症 如陰道滴蟲病、陰道真菌病、衣原體感染等,常發生於性活躍的婦女身上。到婦科就診檢查,一般不難診斷。陰道炎症治好了,尿症狀也會隨之消失。

●精神神經性尿頻 此病有如下特徵︰多於少年時出現,延續至成年;在集中精神工作或睡熟時不明顯或消失;在精神緊張或閒暇無事時尿頻更明顯;尿檢查及其他一切檢查均無異常。此病經調整心態,配合適當的寧神藥物治療,效果較好。

●尿道綜合症,此病往往與化纖類內衣過敏有關,亦可能有自身植物神經功能失調的體質性基礎。在排除了上述諸多原素後,可下這一臨床診斷。

治療上宜︰不穿化纖內衣; 樹立自信心,此病症狀雖然明顯,但不會影響健康和五內器官; 配合藥物治療,可選用調整植物神經藥(谷維素)、抗過敏藥(撲爾敏)、鈣劑(鈣爾奇或碳酸鈣)、鹼化小便(碳酸氫鈉)、鎮靜藥(安定)等。具體劑量應由醫生指導,療程應在兩週以上,才能顯示效果。初獲療效後,維持治療3~6個月,逐漸減量乃至停藥。少數病例會復發,再次治療仍有效。

最後,忠告廣大患者一句話︰除依靠醫生外,更重要的是耐心與信心。從巨大的心理壓力下解脫出來,療效就大不一樣了。

文章來源: 家庭醫生網

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