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兒童癲癇簡介 (上)

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癲癇症常給人一種可怕的印象,而兒童罹患癲癇,更是易造成家長莫大的恐慌及壓。本文試著就觀念溝通,癲癇型態,及基本處理三大方向,以問答的方式,以揭開它神秘的面紗。

一 、觀念溝通

什麼是癲癇?

「癲癇」也是眾多疾病的一種。它和大家耳熟能詳的高血壓及糖尿病一樣,都是屬於慢性疾病,需要長期治療。它的定義,簡單來說,就是因為腦中樞系統細胞長期不正常放電,導致發作症狀反覆發生。

癲癇發作的症狀,就是「全身手腳抽動(抽搐),不省人事」?〈癲癇就是「羊癲瘋」嗎?〉
腦功能包羅萬象,我們能運動、感覺、發聲等,都是因為腦細胞放電所致。 所以腦細胞不正常放電造成的癲癇症狀,可用任何腦功能表現,並不是只造成抽搐及不省人事而已。依不同癲癇症狀,也可作不同分類。其中最讓人恐懼的,就是泛發性強直陣攣發作(全身性大發作):發作時,病童陷入意識喪失,眼珠上吊,牙齒緊咬,嘴溢白沫,四肢起初用力伸直,接下來手、腳、脖子用力抽動,彷彿下一刻性命就沒了,造成旁觀者莫大的驚恐。而有時候因身體肌肉過度用力,空氣被擠出胸部而發出似動物嚎叫的聲音,所以又被俗稱「羊癲瘋」或「豬母癲」(臺語)。因此嚴格說來,羊癲瘋(全身性大發作)只能算是癲癇的一種。

「全身手腳抽動(抽搐), 不省人事」是否就是癲癇?

會引起「抽搐, 不省人事」(即全身性大發作)的原因很多,譬如血糖過低、電解質不平衡、幼兒熱性痙攣、腦炎、腦瘤、腦外傷等,都會出現此情形。但是只要上述原因得到適當治療,就不再發作。因為不會反覆再發作, 所以不能被稱為癲癇。

罹患癲癇的兒童有多少?

粗略估計, 每一千兒童中有四至十人有此症。

我的孩子被醫師診斷為癲癇,這會影響他的智力及未來嗎?我平時要不要給他什麼特別照顧?
確實有部份種類的癲癇兒童,容易合併有智能不足及其它類型的腦功能障礙。但是大部份的癲癇,只要得到適當治療,都不會影響孩子的智力及未來。平時師長只要把他當成一般孩子照顧就好。

癲癇兒童可以作下列事情嗎:上學?游泳?騎機車?

癲癇兒童絕對可以也應該有接受教育的權利。所以不論家屬及師長都有義務了解及執行發作時之基本處理(詳見下一期內容),以協助他們就學。一般說來,各種活動都可參與,但是如游泳,烹飪,木工等活動,應避免單獨從事,以免發作時產生危險。 騎機車及開車則應絕對禁止,以免危及自己及他人。

我和內人及家中親屬都沒有癲癇, 為什麼我兒子會得到此症呢?

絕大多數癲癇和遺傳無關。家中親屬切勿因孩子得病而互相指責。為數不少的癲癇是查不出原因的,而在查的出原因的個案中,有些是先天性的(腦發育異常、代謝性疾病、先天性感染等), 有些則是後天性的(腦外傷、腦炎及腦膜炎後遺症等)。

哪些情況會誘發癲癇患者發作?

最常見的情況是突然停藥。其他如喝酒、睡眠不足、聲光刺激(電玩、電視)、感染、發燒…等,也可能誘發癲癇的發作。文/中華民國兒童癲癇協會(待續)◇(http://www.dajiyuan.com)

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