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誰病了? ─ 談憂鬱症

王梅芬(護理師)

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媽媽的無奈

小節16歲面容娟秀,她一出生就無辜的被註定成了腦性麻痺兒,小節媽媽身型清瘦45歲是忙碌的職業婦女,小節爸爸滿臉倦容面無表情的坐在候診椅上。看著女兒小節憶及16年前無奈的表情全寫在小節媽媽的臉上,原本正常的生產因為羊水流乾造成難產。但是難產的錯並不在小節的爸媽,完全是醫護人員圖快,處理不當、經驗不足,造成難以彌補的結果。

這些年來這個家庭不再有輕鬆自在的笑容,是誰奪取了這個三口之家原來該擁有的歡樂?對於這一家人而言,一直是解不開的心結,找不到的答案。

憂鬱症降臨

小節媽媽面容愁苦略帶苦笑的對醫師說:我左邊頭痛、有的時候頸痛、背痛 、胃脹痛有時會噁心、呼吸不順暢、長期失眠嚴重的時候會昏倒。難過的是睡不著很苦,真想解脫了﹗醫師我有救嗎?

醫師仔細的問著病情,然而類似有同樣的主述的患者在醫療檢查、約見、門診諮詢的時候與小節媽媽主述相近所占的比例相當大。醫師以憂鬱量表的篩檢結果寫下了診斷,患者患有憂鬱症。

照例開完藥後,醫師安慰了病人與小節的爸爸,並叮寧注意服藥後的副作用。假若有一條特別嚴重,或數條同時出現,就是抑鬱症發作的徵兆,一定要提高警惕。後續的處置上又以抗憂鬱劑的服用為主,根據美國食品暨藥物管理局的警語,服用抗憂鬱劑有比較高的比例容易產生自殺的想法或是行為,尤其對青少年不可忽略、不可不知。醫師很關懷地告知小節的爸爸。

對於憂鬱症的降臨的一些信號,醫師仔細交代小節的爸爸閱讀,並且要求記下來以便協助支持太太。然而小節的爸爸在這之前,一直是以為太太只是太累了。他忍住心痛,眼神深情溫柔的看著無助的太太。接著他細讀 了幾遍憂鬱症降臨的一些報警信號:

1.人逢喜事而精神不爽。經常為了一些小事,無端地感到苦悶、愁眉不展。
2.對以往的愛好嗜好,日常活動都失去興趣,整天無精打采。
3.生活懶散,不修邊幅,隨遇而安,不思進取。
4.長期失眠,以早醒為特徵,持續數周至數月。
5.思維反應變得遲鈍,遇事難以決斷。
6.感到自卑,自責,對過去悔恨,對未來失去自信。
7.善感多疑,懷疑自己有大病,不斷進行各種檢查,仍難釋其疑。
8.記憶力下降,常丟三落四。
9.脾氣變壞,急躁易怒,注意力難集中。
10.莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。
11.經常厭食、噁心、腹脹或腹瀉,或出現胃痛等症狀,但是檢查時又無明顯的器官質性改變。
12.無明顯原因的食欲不振,體重下降。
13.經常感到疲勞,精力不足,做事力不從心。
14.精神淡漠,對周圍一切都難發生興趣,也不願意說話,更不想做事。
15.自感頭痛、腰痛、身痛,而又查不出器質性的病因。
16.社交活動明顯減少,不願與親友來往,甚至閉門索居。
17.對性生活失去興趣。
18.常常不由自主地感到空虛,自己覺得沒有生存的價值和意義。
19.常想到與死亡有關的話題。

解鈴還需繫鈴人

想到自己的太太平時和上面憂鬱症的降臨的一些信號,有不少雷同處,小節的爸爸如同夢醒。照顧小節日以繼夜的壓力,何止是沉重兩字能帶過!小節媽媽心中千言萬語、千千心結由誰去解?或是催生藥給的太急?思過能幫那些經驗不足的醫護人員改進嗎?或是陰錯陽差的命運造化捉弄人?小節的爸爸挽起小節,扶著太太步出醫院,過了馬路走進人群,迎面的是午後的斜陽與滑落的淚水﹗(http://www.dajiyuan.com)

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