尿路結石分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石，而腎結石在台灣都會區的盛行率9～10%，腎結石不一定會停留於腎臟，有時會隨尿液排出或沉積於輸尿管與膀胱中。結石會有徵兆不在於石頭的大小而在於結石的部位，飲食主要的原則在於多喝水、多吃纖維質高的食物，少吃大魚大肉和太鹹的食物，但是對於飲食還是有許多迷思，以下是常見的問題：
■ 曝曬在太陽下的勞動者，水分容易大量流失，所以比上班族還容易得到結石！
答：錯！台北地區調查發現，收入高、職位高、常坐在辦公室的人患結石的比率較高。值得注意的是，久坐辦公的人有時不常走動，且因在空調的環境裡常常會忘了喝水和上廁所，所以較易得到結石。
■結石不能吃含鈣高的食物，如：牛奶、豆腐或鈣片！
答：錯！結石患者並不需要刻意避免含鈣的食物。因為結石的成因不只是鈣的問題，而要在特定的尿液酸鹼度才能析出。如果需要補充鈣片，只要多喝水、多排尿就可預防高尿鈣的產生。
■菠菜和豆腐不可以一起吃！
答：錯！坊間傳聞菠菜的大量草酸和豆腐鈣質一旦結合，就會形成草酸鈣結石。其實草酸和鈣質形成的草酸鈣會隨未消化的食物殘渣排出，並不會被身體吸收。
■喝啤酒可以預防結石？
答：有待商榷。啤酒的大量水分與酒精具有利尿作用，或許可以讓較細小的結石經尿液排出，但是如果結石太大則無法藉此方式排出，且飲用大量的酒精性飲料會增加肝臟的負荷，反而得不償失，還是需要適量的選擇。
■水質會影響結石？
答：有待商榷。結石形成的原因複雜，體質、疾病、族群的關係也是必須注意的。對於含礦物質、雜質及硬度較高的水是否容易罹患結石，目前仍缺乏相關的研究報告可以直接證明水質和結石的關係。若以水中含鈣量來看，喝2公升的自來水，還比不上喝半杯牛奶的鈣含量呢！
文／余璧如(振興醫院營養治療科營養師)◇
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