【大纪元1月20日讯】（大纪元记者黄玉燕报导）一位73岁阿婆，因长期糖尿病引起神经病变，双脚感觉麻木，去年初因天冷使用热敷垫，造成后脚跟处50平方公分的烫伤，有9公分长的肌腱（在医学上称阿基里斯腱）暴露出来。医师说，很多患者是在不知不觉中烫伤，即使是50度的水温，接触时间超过10分钟，还是会造成烫伤；尤其有周围神经病变患者，如长期糖尿病、脊椎受伤、中风等，如果脚的感觉有异常，在泡脚或热敷时，就要特别注意温度和时间。
中国医药大学附设医院整形外科许永昌医师表示，三度烧烫伤的伤口，常常需要植皮手术来重建，但如果伤口太深，导致肌腱或骨头露出时，就需以皮瓣来重建，以免造成伤口愈合不良或功能丧失。但是以这位患者而言，伤口周围若没有健康组织，加上病患身体状况不佳，研判并不适合皮瓣手术时，往往要牺牲肌腱，以求伤口愈合，一旦切除肌腱，恐降低行走功能，造成上下楼梯更无力。
患者经过适当伤口照顾及清创后，医师评估其伤口愈合能力，决定以人工真皮覆盖在露出的肌腱上，使周围的肉芽组织长进人工真皮后，覆满露出的肌腱，接着3周后，再进行植皮手术，术后伤口顺利愈合，脚的功能也不受损，外观恢复得宜，再经过半年追踪后，也没有溃疡及疤痕栾缩情形发生。
人工真皮目前健保不给付，一般多采用日本制造，较为廉价，最常用在烧伤后的疤痕栾缩手术。其主要成分是排列成海绵状结构的胶原蛋白，可以让伤口的纤维母细胞及新生血管长入，形成类似真皮的构造，之后在人工真皮上植皮。许医师也表示，之前以牛只提炼的胶原蛋白，尚会引发疑虑，但现在应该没有问题。
一般人工真皮手术要分2次手术，但跟单纯植皮比起来，比较不会再栾缩，也比较耐磨。人工真皮用在肌腱的覆盖效果良好，但是整个治疗时间会拉长，许永昌医师建议使用在不适合皮瓣手术的病患，一般多用在不太滑动的肌腱部位，如“阿基里斯腱”。
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