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牙周病拖延治疗 小心造成骨髓炎

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【大纪元3月13日讯】(大纪元记者李法生台湾台中报导)一名65岁的妇人长期患有牙周病伴随牙龈肿甚至流脓症状,日前因左脸颊浮肿疼痛、下巴皮肤感觉麻痹,才经诊所转介到卫生署丰原医院牙科部就诊,诊断患者感染了急性骨髓炎,在手术拔除患齿及切除部分骨头后,患者复原情形良好,已返家休养。

这名住在丰原的刘姓妇人表示,罹患牙周病已经有一年多的时间,不时会出现牙龈肿且流脓,但是因为害怕看牙医,而很少就医。这次是因病况严重才在家人陪同下就医治疗。

牙科郭佳玮医师指出,病患到院时,环口X光片显示,她的口腔左下有严重的牙周破坏及牙齿周围的骨髓发炎与坏死症状,病患的下巴皮肤感觉麻痹与左脸颊肿胀、左下臼齿浮肿严重摇晃,依据这些症状及检查诊断病患为急性骨髓炎。经开刀住院治疗后,复原情形良好。

郭佳玮指出,骨髓炎是一种骨髓发炎的病症,容易侵犯下巴骨,病因常常是因为牙齿的细菌感染或是手术外伤后的二度细菌感染,例如,牙髓根尖发炎、牙冠周围炎、牙周病、拔牙或骨折外伤等,急性骨髓炎是急性的骨髓感染与发炎,任何年龄都有可能发生,典型症状包括急性快速发展、疼痛、带有脓包的肿胀、发烧、淋巴腺肿胀、白血球增多症等。

被影响的牙齿会有摇晃及敲诊疼痛的症状,严重的会出现下唇或下巴麻痹异常感觉。手术切除发炎本体是主要的根治方法,在治疗期间必须以密集的抗生素投药以控制感染扩散与预防术后二次感染。

他说,急性骨髓炎可以自动暂时缓解、或是因为给予抗生素而被抑制,但是若不接受治疗则20%的病患会进入慢性骨髓炎阶段,此时骨髓炎的破坏范围将继续漫延,并且可能侵犯所有的颚骨、甚至是耳道周围的颅骨,此时的治疗就可能需要截断切除半边颚骨了。

根据统计,成年人之中约90%以上患有不同程度的牙周病,其中约50%需要进一步的牙周进阶治疗。

郭佳玮说,常见的牙周病症状包括:牙龈红肿与脓包、刷牙时牙龈出血并沾染在牙刷表面、口臭、牙齿有摇晃症状、牙龈萎缩并且牙根对冰冷热酸等敏感、牙龈有闷闷的痛觉、咀嚼无力等,而牙周病与心血管疾病及糖尿病等也有密切关系,因为牙周病的细菌可以侵犯血管及心脏的管壁并引起脑中风和风湿性心脏病,而严重的牙周病也会导致糖尿病控制不稳定。

牙周病统合照护计划

丰原医院牙科部陈梅玉医师表示,早期牙周病不一定会有明显的疼痛症状,因此常被忽视,民众通常是有牙齿摇晃或咀嚼无力时才会就诊治疗,但此时往往已到达严重的牙周病破坏阶段。

丰原医院牙科部即日起与健保局合作推出“牙周病统合照护计划”,医师若检查发现病患有至少16颗牙齿的牙周发炎,且有6颗牙的牙周囊袋深度大于0.5公分,即能加入此计划接受180天的牙周病治疗,期望藉由该计划可以给予初期牙周病进行早期筛检与早期治疗,并且透过卫教加强口腔卫生清洁能力。

(http://www.dajiyuan.com)

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