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动则喘促 呼吸困难必有因

邓正梁

(Fotolia)

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常常可以看到有人走路走几步就喘或爬楼梯上几个阶梯就喘,严重者连躺下都喘且还得依赖氧气补充才能舒适的平躺。看着那些马拉松运动选手,几十公里跑下来,不喘不疾,这些人心肺功能这么好,还真令人羡慕。人年轻的时候会觉得睡醒觉有呼吸、有心跳是很平常的事,没什么好担忧,但是有许多生病者或年长者,想把空气多吸一点进来恐怕都有困难。

空气中氧气约占空气比例的五分之一。氧气被身体所利用着,当空气被吸进肺部之后,在肺泡进行气体交换,由血红素携带着氧气,运送到全身组织器官所运用。在这些气体交换机制中,有三个关键因素:大气中的氧气、血红素、肺泡。氧气由血红素携带,只要空气变的稀薄或处于高纬度;贫血,血红素不足;肺部发炎,气管痉挛等,这些情况容易导致身体所有的组织器官,得不到充份的氧气供应,然而人的生理机制,促使身体主动的吸入更多的氧气,以补足身体所需,因此会开始用力呼吸,就显得喘。

许多器质性病变的患者,因为器官已损伤,多数是无法挽回的,如严重的心脏衰竭、肺气肿、尘肺病。而肾功能不良所造成的贫血,呼吸喘促,可以注射红血球生成素,将血红素增多,则喘的问题可以获得解决,但是体力始终无法好转,主要原因是脏器已损伤。疾病引起,治疗病的原因喘会有所改善,但脏器损伤是不可逆的。

中医认为呼出心与肺,吸入肝与肾。把废气迅速排出体外,需要心肺功能好;气吸的又饱又足,需要肝肾功能强健。也许会令人疑惑,吸气与肝肾有什么关系?在行医经验中,临床上发现有许多抽血或超音波肝肾检查正常者,检查虽然正常但他很喘。

呼吸正常顺畅与否,不能只端看肺脏,电脑断层、核磁共振的检查“正常”就是很好,或抽血“正常”就是好。很多人全身检查就是查不出毛病,但就是有喘的情况。

从中医的角度认为,肝藏血,肾藏精,精血充足,自然换气时可将气吸的饱饱的,甚至跑好几步,只需要换一次气也觉得很舒服。

对于不明原因的喘促,中医治疗就必须补肾,常用药物有蛤蚧、人参、山茱萸、肉桂、熟地、冬虫夏草等,这种治疗方法称做“补肾纳气”,有不错的效果。@◇

(本文作者为正梁中医诊所中医师)

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