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抗凝血剂
【大纪元10月26日报导】（中央社记者陈清芳台北25日电）林先生20多年前罹患心脏病后，遵从医嘱服药预防引发脑中风，想不到今年中吃止痛药后，竟然内出血且瘀青，像被人痛打过，追究原因是传统抗凝血药“实在很难搞定”。
中华民国血脂及动脉硬化学会理事长、振兴医院心脏血管内科主任殷伟贤今天指出，每6个脑中风的患者就有1人是心房颤动所引起，心房颤动的患者约有1/3出现脑中风，比一般人高出5倍的脑中风危险、2倍的死亡风险。
殷伟贤说，心房颤动病患需要服用抗凝血剂预防脑中风，抗凝血老药“华法林”疗效虽受肯定，却也会抑制保护因子，剂量误差容许值极小，即使依据中央研究院的发现，依患者是否带有特定药物基因来计算剂量，患者仍可能会因为食物、药物、保健食品的交互作用，导致“华法林”剂量不足或过量。
林先生现身说法指出，他换过心脏瓣膜，医师要他不能吃深绿色叶菜，还要服用华法林，他都照办，直至今年7月因腰痛自行服用止痛药，不到3天就内出血，刮胡子时出血不止，他住院时还发现背部大片紫青瘀血，无法平躺，诊断是凝血不良的内出血。
林先生还不是最惨的案例，殷伟贤说，医师通常会用好几周的时间，逐周调整病患的华法林最佳剂量，但是病人没有按时服用华法林或是不小心犯了饮食禁忌，还是可能引起中风。
殷伟贤指出，新一代抗凝血剂只抑制第10因子，较无剂量过犹不及的副作用，今年8月新英格兰医学期刊有篇研究显示，每天口服一次新抗凝血剂，预防脑中风效果和华法林一样好，却比较安全，然而健保尚未给付，目前是高价自费药。
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