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用药安全的隐忧 “药”不要磨粉呢﹖

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【大纪元2012年10月17日讯】(大纪元记者李郁玫报导)“药师啊!我阿公没办法吞药,需要磨粉管灌耶!这个胶囊怎么始用﹖是要泡水吗?有别的药能替换吗?”、“为什么我阿妈的药很难磨粉,而且鼻胃管很容易阻塞?”门诊药局的咨询窗口,每天都会出现类似的对话,由于某些口服药,由于病人服用因素,必须剥半或磨粉时,可能会增多副作用、增强毒性等,的确是用药安全上的一大隐忧。

台北市立联合医院忠孝院区药剂科药师陈崇逸表示,某些口服特殊剂型药品,倘因儿科或管灌病人等因素,必须剥半或磨粉,使药品丧失长效作用或导致药品剂量全部释出,确实会造成用药的不良反应或危险

陈崇逸说,根据药品资料统计显示,不可以剥半或磨粉的药物,高达数百种以上,不适合研磨或咀嚼的药物则有以下几种:
1. 肠溶剂型:设计使药物通过胃之后,到达肠道或特定部位才开始作用,以免胃酸破坏药物成分,或造成胃部的刺激。
2. 持续释放剂型:可延长药品作用时间,保持稳定药物血中浓度,减少用药次数,增进病患使用的方便性。若加以研磨使用,可能会造成药物快速释放,药物血中浓度突然上升高,使病患产生不良反应或造成毒性,也可能造成药效无法维持其缓释作用,须增加给药次数。
3. 舌下剂型:易受肝脏代谢影响,乃是用于舌下快速吸收发挥作用,如果加以研磨或吞服,药效会变差。
4. 其他原因:如药粉刺激性强、易造成牙齿或黏膜染色、液态药物及易潮解变质等原因。

因此,他提醒民众在用药时,如有药品可否磨粉的任何疑问,都可以将问题记录在就诊医院或诊所的药袋上。当看病或买药时,可以出示药袋及管灌用药关心卡给医师及药师检视,当面和医师、药师讨论药品剂型适当性等相关问题,以免因不知如何使用,而自行随意磨粉,造成延误病情或副作用的产生。◇

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